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【摘要】C爸，三个月的孩子出汗多、烦躁爱哭，还有枕秃，是缺钙么？C妈，孩子出牙晚，是不是应该补点钙？C妈，孩子站不稳，不学走路，补钙会不会有所改善？C爸，一直在给孩子补钙，为什么缺钙的症状一点也没有减少呢？
中国父母大概是最爱给孩子补补补的家长吧？抱着多了总比缺了好，别人家孩子也都再补的心态。但是，你的孩子真的缺钙么？
很多类似缺钙的症状，真正缺乏的其实是维生素D，维生素D最重要的功能是促进钙的吸收，维生素D摄入不足才会引起缺钙。
CC出生后的头个月体检，每次医生都会让我们看桌子上贴的维生素D缺乏症状，并嘱咐家长们要坚持每天补充维生素D，C爸特意拍下来给妈妈们看：
中国居民膳食指南2016年版已经明确指出，0到6个月的孩子只需要补充维生素D。纯母乳喂养能够满足婴儿骨骼生长对钙的需求，但是母乳中维生素D含量确远远不够。
那添加辅食之后呢?
如果每日保证充足的奶量（一岁以下不少于600ml，1岁以后不少于400ml），再加上均衡的饮食搭配，食物中获取的“钙质”基本能满足宝宝生长发育的需求，然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限。
所以，一定要补充维生素D！一定要补充维生素D！来，再跟我默念三遍。获取维生素D的途径都有哪些？1.晒太阳
当阳光中的紫外线照射到皮肤后，人体自身会合成一部分维生素D。
但是由于阴晴不定，而且宝宝在户外活动的时间不能保证，所以晒太阳这种方式合成的维生素D是很难衡量的。
此外，隔着玻璃晒太阳无效，涂了防晒霜也会影响维生素D合成，而过度暴露在紫外线下，会造成宝宝各种皮肤问题，甚至增大皮肤癌的概率。
所以，推荐宝宝多晒太阳，但是不推荐以获取维D为目的的曝晒。
2.通过食物获取
除了海鱼的肝脏含一定量维生素D外，常见的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低！
日常人家的饮食搭配，宝宝一天的饮食摄入的VD只有50多IU，不到推荐量400IU的1/7！
宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。
3.服用富含维生素D的药品。
怎么补？补多少？知道了VD的重要性，现在来看看怎么补？
母乳喂养的宝宝，足月儿生后两周起就可添加维生素D，每天补充400IU；早产儿、双胞胎、低重儿出生即补充800IU/每天。
奶粉喂养的宝宝，因为奶粉里已经添加了维生素D，如果每日奶量达到1000ml+，那么就不要额外补充维D。
混合喂养的宝宝，可以酌情补充。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充400 IU维D。
较真型的妈妈,可以根据配方奶上的成分表,计算一下孩子每天维生素D的摄入量，然后缺多少补多少。不那么玻璃心的妈妈可以隔天给一次，也没有什么大问题。
注：400IU是排除晒太阳补充的VD之后，膳食（日常饮食和VD补充剂）摄入需要的量！那些问C妈今天太阳晒多了，再吃一粒维D是不是就补多了的妈妈们，你们真是活得太计较了，哈哈~
关于维生素D中毒
维生素D对人体至关重要，但是也不能过量服用，每日摄入维生素D不应该超过以下数值：
0-6个月：1000 IU（25 ug）
7-12个月：1500 IU（38 ug）
1-3岁：2500 IU（63 ug）
注：只有连续每天摄入这么大量，才有可能中毒。所以那些跑来问，今儿宝宝不小心吃了3颗维D需不需去医院查一下的妈妈，不用这么玻璃心的哈，今儿吃了两，明儿就停一天，后天恢复正常量就好了。
担心没补够，又怕补多了？
太纠结的妈妈可以带孩子检测25羟维生素D，是目前公认的诊断是否缺钙及缺维生素D的金标准。
一般认为如果低于50nmol/L，就是维生素D缺乏；它能明确告诉你，你的孩子维生素D到底补对了没。
补多久？现在补多少的问题解决了，妈妈们又要问了，到底要补多久呢？关于这个问题，还真是没办法明确地告诉你，因为各大权威机构也并不统一。
美国儿科学会建议补到18岁。（因为他们只负责到18岁）
国内各大医院现在普遍建议至少补到2岁。像CC2岁之后去体检，医生就没有在她的体检本子上标注“每日补充维生素D400IU”了。
但是，C爸最近看到学术刊物《BMC Public Health》上浙江大学附属儿童医院发的一篇论文，其中对杭州6000名1个月-16岁的儿童进行维生素D的测量。
发现2岁以后的孩子VD缺乏情况占比20%以上，12-16岁组（冬季）甚至高达80%（按50nmol/L的标准）。
可见2岁之后的维生素D补充也不能忽视，但是这篇论文毕竟取样数量有限，能否因此修改国内关于维生素D的补充规定，尚不得而知。
AD有没有必要同补？中国居民膳食指南明确指出，0-6个月的孩子“只需要补充维生素D”，没有再提到维生素A。所以不是说维生素AD一定要一起补充，单独补充维生素D就可以。
6个月之后的宝宝，只要正确添加辅食，能做到营养均衡，食物中的维生素A就足够满足宝宝的需求，无需额外补充。
但是如果辅食添加不当，或是偏食严重导致维A摄入不足，还是建议额外补充。
维生素D选什么品牌？常有妈妈关心CC吃的什么牌子，她吃过医院开的星鲨日日高，单纯的维生素D；也吃过朋友给带回来的Ddrops。
其实品牌不需要太纠结，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的；有条件的父母，如果有合适的渠道，买一些国外的当然也可以。
C妈说补维生素D这件事儿一定要坚持，带CC去体检，每次都有妈妈被医生“教育”：补D、补D、补D，要坚持补，三天打鱼两天晒网怎么能行呢？为什么怎么说都不听呢？
是啊，说你呢，为什么怎么说都不听？？
别忘了嘱咐爷爷奶奶啊，他们那一代，维D还未普及，更容易被忽视。
本文观点参考：APP、中国居民膳食指南
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312872/
https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods