【摘要】孕妈妈在怀孕期间要做产检,但产检项目实在是太复杂了,很多孕妈妈经常搞不清楚在什么时间应该做什么检查,尤其是B超检查。
孕期一共要做多少次B超?每次B超都在什么时间做?做这些B超的目的又是什么呢?
孕期一共要做多少次彩超检查?
在整个孕期中,大概需要做4到5次的彩超检查。
第一次彩超检查:孕6~7周
第一次彩超检查是按照准妈妈的月经龄来计算的,大约是在怀孕6到7周时进行的。此次彩超检查有两个目的,一方面是确定孕囊的位置,另一方面是根据胎儿的大小来核对孕周。
正常情况下,受精卵是在子宫内膜上着床、生长发育的,而如果受精卵着床在子宫以外,如输卵管、卵巢或腹腔其他部位,就叫做宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预,对孕妇来说是很危险的。所以,孕6~7周的B超首先要确定孕囊是在宫腔里面,还是宫腔的外面。
其次,医生会根据见到的胎芽大小来核对孕周,因为有些女性的月经是不规律的,如果单纯根据月经来计算怀孕的时间,会出现比较大的误差。如果在孕6~7周时,只能看到空囊而没有见到胎芽和胎心的话,可能是孕周跟准妈妈的月经并不匹配。也就是说,怀孕的真实孕周小于根据末次月经推算得来的孕周。
对于这种情况,应在一周以后再进行一次B超,来观察一下孕囊的大小以及胎芽和胎心的生长情况。如果孕囊已经达到了一定直径,而里边仍然没有见到胎芽和胎心,则可能是胚胎发育有问题。如果达到了相应的诊断标准,应采取措施来终止妊娠。
第二次彩超检查:孕12~14周
第二次彩超检查通常是在妊娠的12~14周之间进行,这次彩超有一个特殊的名字,叫做NT彩超。
NT指的是胎儿颈部的透明带厚度。它是一个十分特殊的结构,在孕12到14周通过B超能够比较清晰地看到,随着胎儿的发育,这一解剖结构会逐渐地消失。NT的厚度越厚,表示孩子携带遗传物质异常的风险就越高。如果检查发现NT值比较高,就需要做绒毛膜穿刺或羊水穿刺等检测,来排除是否有异常。
除了观察NT以外,此次彩超还要测量胎儿头部的大小等相关径线,将测量结果与早期B超进行对比,可以核对孕周是否准确。如果准妈妈在孕早期错过了第一次彩超检查,可以通过这次彩超检查来计算孕周。
第三次彩超检查:孕22~24周
第三次彩超检查是意义最大的一次彩超检查,也就是孕妈妈们非常熟悉的“排畸彩超”。
第三次彩超检查通常在孕22~24周进行,因为这时胎宝宝的基本结构已形成,胎宝宝大小和羊水量适中,在子宫内的活动空间较大,形成的图像比较清晰,有利于医生查看。
这次彩超的主要目的是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形,主要包括颅内的病变、心脏的病变、腹腔脏器的病变、四肢的病变等等。如果这次彩超没有发现什么问题,那胎儿有问题的风险就大大降低了。
第四次彩超检:孕30~32周
第四次进行的彩超检查通常在妊娠30到32周左右。
第四次彩超检查目的主要有两个:一是再次查看胎儿的各个脏器。因为随着孕周的进展,胎儿也在逐渐地长大,如果胎儿的某个器官有结构畸形的话,能够再一次进行观察;在排畸彩超时没有看清楚的一些解剖结构,这时能够再进行一次复测。
第二就是观察胎儿的发育情况。因为距离上一次排畸彩超已有两个月的时间,这时要查看胎儿是否充分发挥出生长潜力,长到了相应孕周的大小。
第五次彩超检查:孕36~37周
最后一次彩超检查通常是在36到37周的时候进行,主要目的并不是看孩子是不是有哪些结构上的畸形,而是评价胎儿生长发育的情况,以及羊水、胎儿脐血流等情况。这次彩超会对胎儿体重进行评估,以判断孕产妇在分娩时胎儿的大概状态。
第六次彩超检查:孕40周
如果准妈妈到了预产期还没有分娩,通常情况下会再加做一次彩超,主要的目的有两个,一方面是观察胎儿大小、羊水量和脐血流,再就是查看一下宫颈管长度,以判断孕妇是否处于要动产的状态。
医生表示:
上面介绍的这些彩超检查的次数及时间,是针对健康的、没有妊娠合并症的孕妈妈来说的。如果准妈妈在妊娠期间有其他的并发症或者一些特殊情况,可能还要相应增加检查的次数。