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【摘要】有些婴儿刚出生时特别小，体重也远远低于正常婴儿体重标准，医生说很可能胎儿宫内迟缓造成。那么，胎儿宫内迟缓的原因是什么?胎儿宫内发育迟缓怎么办呢?
孕妇自身原因
1、准妈妈年龄过大或过小、身材矮小，体重过高或过低。
2、准妈妈在怀孕期间存在营养不良、严重贫血、缺乏维生素。
3、缺氧或供血障碍，如：妊娠高血压、糖尿病、胎盘血流减少。
4、准妈妈在怀孕期间吸烟、喝酒或吸毒、对胎儿有损伤的药物、长时间接触放射线辐射。
胎儿原因
1、孕妇怀有双胎或多胎时，营养分配不均导致宝宝宫内发育迟缓。
2、胎儿患有遗传性疾病或染色体病，比如唐氏综合征、Turner综合征等，会引起的胎儿生长减慢。
3、先天性胎儿畸形。
4、慢性宫内感染，孕早期在胎儿器官形成期间发生感染，比如诸如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染，导致的细胞破坏以及数目减少，造成胎儿宫内发育迟缓。
5、女孩子低于男孩子，种族、地区、遗传发育不同，出生体重也有差别。
胎盘和脐带因素
胎儿通过胎盘和脐带从母体中摄取营养成分，胎儿的大小鱼胎盘的生长有直接关系，如果，妈妈有血管性疾病、子宫异常、胎盘功能不全、胎盘早剥、脐带附着异常也可能会影响到胎儿的发育生长。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响，造成胎儿发育迟缓。
内分泌因素
内分泌激素先天性缺陷会影响胎儿发育迟缓，胰岛素生长因子是调节孕后期胎儿及新生儿出生后的甚至发育，结合蛋白以及营养物质，是调节胎儿生长的中心环节。
1、内因性均称型胎儿宫内发育迟缓
属于原发性宫内发育迟缓，抑制生长的因素在受孕时或在妊娠早期，致胎儿内部异常，或由遗传因素引起。
特点：体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻;胎盘小、细胞数少。胎儿无缺氧表现。半数胎儿有先天畸形，预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍，伴小儿智力障碍。
2、外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓
属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。
特点：新生儿发育不匀称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。外表呈营养不良或过熟儿状态，各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，常有梗死、钙化、胎膜黄染等。出生时新生儿常伴有低血糖。
3、外因性均称型胎儿宫内发育迟缓为上述两型之混合型
多由母儿双方的影响和缺乏叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物的影响。致病因素虽是外因，但在整个妊娠期间均发生影响。
特点：身长、体重、头径相称，但均较小。外表有营养不良表现。各器官体积均缩小。胎盘小，外表正常。宫内缺氧不常见，存在代谢不良。60%病例脑细胞数减少。新生儿常有明显的生长与智力障碍。
胎儿宫内发育迟缓对于宝宝器官发育有很大的不利影响，容易造成以下疾病：
1、低血糖
2、常温下体温失衡
3、易发生红细胞增多病
4、易吸入胎粪造成呼吸困难
5、Apgar评分低，生存能力较弱
6、胎宝宝的血液含氧量达不到正常标准
1、病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2、产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
3、B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
4、NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。
5、超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。
6、尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7、查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。
8、抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染
如果这些检测结果中任何一项异常，医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常，医生可能会提早促进分娩(人工引产)。
1、生活习惯
孕妇要注意多休息，改善生活习惯，避免过度劳累和身体移动，在休息时尽量采取左侧卧位。家人要注意多给孕妇补充营养，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增强孕妇的体脂含量。
2、吸氧
必要时可以阶段性吸氧，2—3天1次，每次吸一个小时。
3、配合医生进行药物治疗
(1)舒喘灵。口服，3—7天为一疗程，每次2.4mg。
(2)低分子右旋糖酐。加丹参注射液，配合5%的葡萄糖液，静脉滴注即输液，7天为一疗程。
(3)复方氨基酸溶液。复方氨基酸溶液100ml，静脉注射。
4、加强监护
(1)观察胎动。三天就要观察一次，医生和家人包括孕妇自己要注意观察胎儿的胎动，有异常的话及时就医诊断。
(2)胎儿监护。一周至少进行一次NST，如结果是无反应型改做OCT。OCT结果是阳性表示情况十分危险，可以考虑是否终止妊娠。
(3)超声波监测。一周1次，通过超声观测羊水指数和羊水池最大深度。
(4)尿E3测定。一周1次，E/C比值测定替代也可以。
5、产科处理
(1)治疗有效
如果孕妇在经过产期治疗调养后情况有所缓和，胎儿生长及胎盘功能没有问题的话，孕妇就可以继续妊娠直到预产期来临，但是一定要在预产期的时间之内有疗效。
(2)治疗无效
如果在治疗之后胎宝宝身体发育状况和胎盘功能仍有异常病症的话，可以在生产之前的一小时左右给产妇注射泼尼松、地塞米松等药物，帮助促进胎宝宝心肺成熟，之后即可迅速结束妊娠。
(3)立刻进行剖宫产
a.NST无反应型，CST结果呈阳性。
b.B超显示羊水量过少，羊水出现Ⅱ度以上胎粪污染。
c.如果母体还有其它高危并发症出现或合并产科出现异常。
6、宫内生长迟缓的新生儿处理
(1)产前准备。在生产前，医护人员就要准备好应急措施。
(2)插管清污物。宝宝出生之后，医护人员要立刻进行气管插管，清洁呼吸道，将羊水胎粪等污物全部清理干净，防止呼吸窘迫综合征的出现。
(3)保暖。将宝宝放进恒温箱，注意给宝宝保暖。
(4)补充营养。尽早给宝宝喂葡萄糖水或奶水来补充营养。
1、立即戒烟
烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。
2、立即戒酒
即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。
3、立即戒掉成瘾药物
几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。
4、高质量饮食
准妈妈一定要注意增加孕期营养的均衡摄入，经常吃一些高蛋白饮食，还有新鲜蔬菜和水果。
5、定期检查和就诊
通过医生的检查可以及时发现胎宝宝生长情况的异常和孕妇自身免疫机能是否完好。产妇要定期就诊进行检查，这是确保及时发现隐患的最佳办法。
6、注意保暖
出生后，如果胎儿体温低，注意保暖，有条件的话可以采用保暖箱，维持新生儿体温在正常范围，减少新生儿能量的消耗。
7、尽早开奶
预防新生儿低血糖，检测血糖，发现这及时治疗，必要时给与部分静脉营养。
