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【摘要】前置胎盘是什么意思?胎盘前置是胎盘在子宫内位置的一种说法，但这却让很多准妈妈特别担忧，因为这是比较危险的情况，容易阴道出血。说了这么多，下面就跟小编一起来详细了解下什么是胎盘前置。
正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，胎盘下缘距离宫颈内口的距离大于70mm。
到妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部(胎儿头或者胎儿屁股)，就称为前置胎盘。
前置胎盘是前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。
按胎盘下缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型，不同类型所造成的出血，其发生时间、发生频率以及量的多少都是不同的。具体如下：
1、完全性前置胎盘
胎盘位置：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，这种情况是最严重、最危险的。
第一次出血早，通常在怀孕28周;次数多;血量多。情况严重时，一次失血就可能让患者休克。
2、边缘性前置胎盘
胎盘位置：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
第一次出血晚，通常在怀孕37~40周，或者生产之后，血量较少。
3、部分性前置胎盘
胎盘位置：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
破膜可以让胎盘受到胎先露的挤压，由此终止出血。频繁或大量的出血可导致贫血，出血越严重，贫血越严重。情况严重时孕妇甚至会休克，而胎儿也有缺氧窒息的危险。
根据疾病的凶险程度，前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。
凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史，此次妊娠发生前置胎盘，这种情况下，发生胎盘植入的风险很大，约为50%。
1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。
2、当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
3、有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。
4、多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
该病会使准妈妈们在分娩和产后都会面临严重的出血危险，危害如下：
1、产后出血
生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力，附在此处的胎盘分离后，血窦很难紧闭，易导致产后出血。
2、植入性胎盘
子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层，形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。
3、产褥感染
患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感染。
4、宝宝体重偏低
患有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。
5、早产及围产儿死亡率增高
此症易导致早产，婴儿死亡率很高;产妇休克，婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状，要赶快找医生就诊，把危险降到最低。
1、期待疗法
怀孕时间在9个月之内，宝宝体重不超过2300克，且有生命体征，出血量较少，准妈妈身体状况良好时可用此方法。
(1)卧床休养：可在医生监督下，一天分三次服用镇静剂，如常见的安定、鲁米那等等。
(2)抑制宫缩：可以服用2.4～4.8mg的舒喘灵，每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后，就可以给予维持量。
(3)改善贫血：一天口服三次硫酸亚铁0.3，情况严重需要输血。
(4)预防感染：使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。
(5)促进胎肺成熟：每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。
(6)严密观察病情：配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。
2、终止妊娠
(1)剖宫产术
如果准妈妈选的是剖腹产，医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克，补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障，是解决此问题的主要方法。
(2)阴道分娩
如果准妈妈患的是边缘性胎盘前置且出血量小、可在短时间终止妊娠，那么就可以选用阴道分娩法。破膜后，胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血，这时可以帮助子宫收缩，可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳，依然在流血，那么准妈妈们就得改用剖宫产术了。
(3)紧急情况转送处理
如果准妈妈阴道大量出血，而所在的医院无法处理，则要马上输液或输血，进行阴道填塞，暂时止血，并且要尽快转送其他有条件的医院。
1、注意休息：最好用左侧卧姿势。如果出血、腹痛，要马上去医院。
2、尽量不要增加腹压：剧烈、多次的咳嗽以及过于用力的排泄，都会给腹部带来刺激，应避免。
3、保持外阴清洁：勤换洗内裤，保持干净，可以在会阴部垫护垫。
4、饮食宜丰富：多食含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、红枣，对预防贫血很有效果。适当增加新鲜蔬果的摄入，可有效预防便秘，应定时排便。
5、适当的肢体活动：家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩，防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸，强健肺部，对预防肺炎有很好的功效。
6、数胎动：若出现胎动减少或异常情况，要及时就医。
7、产后注意子宫收缩及恶露排量：胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差，这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩，留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物，另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”，达到收缩子宫的目的。
