欢迎来到育婴在线百科小知识。
当前位置:网站首页 > 怀孕 > 孕期

前置胎盘的分类

【摘要】前置胎盘的分类有哪些?前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部(胎儿头或者胎儿屁股),是孕期胎盘异常的一种,医生一般根据胎盘下缘与子宫颈内口的关系把它分成了几类,下面我们就一起来了解下前置胎盘的分类。

前置胎盘的分类:完全性前置胎盘

完全性前置胎盘,又称为中央性前置胎盘,是胎盘将子宫颈口全部覆盖住的现象,这是最严重、最危险的情况。

症状:发生完全性前置胎盘时,初次出血时间早,多在妊娠28周,反复、且次数频繁,量较多,有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。

前置胎盘的分类

前置胎盘的分类:部分性胎盘前置

部分性胎盘前置是指子宫颈口的一部分被胎盘遮住了的现象。

症状:部分性胎盘前置在破膜可以让胎盘受到胎先露的挤压,由此终止出血。频繁或大量的出血可导致贫血,出血越严重,贫血越严重。情况严重时孕妇甚至会休克,而胎儿也有缺氧窒息的危险。

注意:部分性前置胎盘在孕期可能会随子宫颈伸长、子宫增大而上移,如胎盘覆盖宫口很多,所以要定期检查。

前置胎盘的分类

前置胎盘的分类:边缘性前置胎盘

边缘性前置胎盘是指胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

症状:边缘性前置胎盘,在20周和32周照B超的时候,胎盘都是边缘达宫口内,它的第一次出血晚,通常在怀孕37~40周,或者生产之后,血量较少。

前置胎盘的分类

前置胎盘的分类:低置胎盘

低置胎盘是指胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口(胎盘下缘距离宫颈内口的距离小于70mm)。

症状:低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。

注意:胎盘低置时,会随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血,轻者会发生贫血,严重的可能会休克晕倒,胎儿则可能出现缺氧呼吸窘迫,乃至死亡现象。所以,一定要特别注意。

前置胎盘的分类

前置胎盘的分类-根据危险性分类

根据疾病的凶险程度,前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘

凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史,此次妊娠发生前置胎盘,这种情况下,发生胎盘植入的风险很大,约为50%。

前置胎盘的分类

前置胎盘的分类-前置胎盘怎么办

对于前置胎盘的治疗,原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。具体如下:

1、期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g,可采用期待疗法。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。

(1)绝对卧床休息:强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂。

(2)抑制宫缩:子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。常见的用药方法有服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。

(3)纠正贫血:根据孕妇贫血程度补充铁剂,比如一天口服三次硫酸亚铁0.3,严重的要少量多次输血。

(4)预防感染:使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。

2、终止妊娠

终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。

(1)终止妊娠时间

对于无阴道出血的前置胎盘,应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血,完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多,胎肺不成熟者,可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

(2)终止妊娠方法

剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

前置胎盘的分类

标签: 前置胎盘的分类 前置胎盘分几种 胎盘前置分类
相关小知识
相关百科