【摘要】宫颈闭锁不全是指孕妇子宫没有关闭的能力,这样在孕期会因胎儿的发育和腹压问题导致羊膜破水,从而引发流产或早产。那么,哪些女性容易出现宫颈闭锁不全呢?
1、先天性子宫异常的女性,如双角子宫、单角子宫及纵膈子宫,或先天性子宫颈长度过短等。
2、曾进行子宫手术,如电烧、圆锥状切除手术、子宫颈肌瘤或大颗的息肉切除手术、子宫颈扩张术、子宫颈整型、子宫颈部份切除手术、多次人工流产手术、自然生产的女性。
3、曾有过子宫颈外伤,因前胎生产导致子宫颈裂伤如急产、产程过久的女性。
不一定。
上述的高危女性确实比普通女性孕期更容易出现问题,但也并不一定都会发生。事实上,子宫颈闭锁不全的发生机率非常低,大约只有1/200~1/500,实际发生率更低。另外,根据文献统计,下一胎会再发生子宫颈闭锁不全的机会只有约3-4成,所以上述高危孕妈妈孕期也不要过度担心,只要注意自己的身体状况,配合一生的规律产检即可。
一般可请这些孕妇从14-16周起连续测量子宫颈长度,一旦有发现子宫颈逐渐变短,就可安排子宫颈环扎手术。
1、怀孕20周前
可进行子宫颈环扎术,最常用的是一种名为(McDonald's suture),利用不吸收的缝线,将子宫颈作一个环形的缝合,等到足月时再将之剪开取出,之后便可以自然生产,或者采行剖腹生产而不拆除缝线。
但是,若规则性阵痛已经开始或是子宫颈扩张超过5公分以上,即使做了子宫颈环扎术也助益不大。
2、怀孕20周后
通常20周以后做环扎术的风险太大,如果这时发现子宫颈变短,孕妇就必须安胎,通常安胎方式分成使用安胎药和卧躺。
安胎最辛苦的莫过于必须24小时平躺在床上,吃喝拉撒睡全都不能离开床,而且一躺就是数周到数个月,直到宝宝长大后才可以生产。由于长时间卧躺,孕妇容易食欲不佳,加上缺乏活动,会导致缺钙,腿部力量减弱许多,所以安胎期间和结束后要注意饮食均衡。