【摘要】胎儿双肾集合系统分离是什么意思?怀孕期间,一些准妈妈做B超检查时,被医生告知胎儿的双肾集合系统分离,大部分妈妈都不懂是什么意思,但还是很担忧。那么,胎儿双肾集合系统分离是什么意思呢?
集合系统就是肾脏里通过尿液的大的“通道”,类似于主干道,最终汇入输尿管,双肾集合系统说的就是肾盂,简单地说就是肾和输尿管连接的地方。
胎儿双肾集合系统分离说明肾脏里的尿液轻度的积水,这是由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出,积聚在肾盂里所致。
孕期胎儿尚未发育完全,此时双肾集合系统分离不能说明就有问题,建议遵医嘱严密观察,定期复查,也可以通过彩超排畸检查确认,如果真的肾积水也没有好的办法只能是生下来后再治疗。
正常情况下,胎儿憋尿时,B超检查也可以看到有肾盂分离;待胎儿把尿液排出,肾盂分离的情况可能就会消失。
一般来说,如果肾盂分离在10mm以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,只需定期复查B超即可,也就是在以后的B超检查的时候多关注。如果肾盂分离超过16mm,就要作进一步检查,以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
胎儿双肾集合系统分离的症状就是羊水偏少,肾盂分离<=7mm为轻度,肾盂分离>=10mm为重度。
但需了解胎儿膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎儿排尿后复查。随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展,肾脏发育的大小,肾皮质是否有变薄。如有肾皮质变薄,可能对胎儿有一定影响。反之可能影响不大。生下来就应该检查。首先做B超,必要时可静脉肾盂造影,明确肾脏功能和梗阻的部位.手术有一定的难度,但对孩子的生命没有影响。
肾盂分离90%是发生在男婴身上的,有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题,有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。
1、膝胸卧位
妊娠30周(7个半月)后的孕妇发现胎儿有双肾分离的情况,且是生理性的肾盂分离,可通过膝胸卧位的方式改善。
做法:两腿分开与肩同宽跪床,膝关节成90度角与床相接,将前胸尽量下压贴近床面,尽量抬高臀部,晨起与睡前空腹时,以自己能承受的时间长短为准,尽量坚持各做15-20分钟。
此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%-70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。
注意:胎儿在转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常,因此,必须在医生指导下进行每周复查监测胎心,并记录比较胎动异常等。
2、病理性肾盂分离治疗
(1)羊水穿刺
病理性肾盂分离可采用低盐饮食、羊膜腔穿刺缓慢放出部分羊水等方法治疗。羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。
(2)出生后手术治疗
在孩子出生以后进行彩超复查,根据宝宝具体情况决定是否手术。手术目的是矫正阴茎下弯和重建尿道,要求外观正常完美,解决生理功能问题,应于1岁以后,入学前完成矫治手术。虽然方法繁多,大致分为一期或二期完成。
1、多吃粗粮,少食精制的米、面,因为玉米、小米等粗粮含维生素B和蛋白质比大米和面多。
2、多吃谷类、花生等,因为这些食物中含有大量易于消化的蛋白质、维生素B和C、铁和钙质等。
3、多食新鲜的瓜果蔬菜,可供给孕妇对维生素A、C以及钙和铁的需求。
4、每天可加食1—2个鸡蛋,因为蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素。
5、多注意补充微量元素,如锌、镁、碘、铜等。在动物类食品、豆类、谷类、蔬菜中含有铁、锌、铜等、海味食品中含碘高。
6、多晒太阳,使机体产生多种维生素D,以保证胎儿骨骼生长的需要。
7、在整个怀孕期间都应避免腹部挤压、剧烈震动腹部的运动,如疾跑、跳跃等;
8、锻炼和运动的时间不宜过长,最长不宜超过半个小时;如果运动后心跳每分钟超过130次,就应该停止运动,调整锻炼项目;锻炼的运动量,以运动后5-10分钟便能恢复到锻炼前的心率、身体无不适感觉为度。
9、在锻炼过程中要慎重使用音乐,以免在欢乐的乐曲中不知不觉造成运动过量,引起疲劳,损伤身体。
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