【摘要】“昨天我又没吃什么东西,全吐了。”电话里,小杨哭哭啼啼的说。小杨怀孕3个多月了,别的都没有什么异常的,就是在孕期恶心和呕吐。
厉害的时候,是吃什么吐什么。小杨的丈夫劝她吃一些止吐的药物,可是,小杨听说在怀孕初期,吃药对胎儿影响很大。就死活不吃,造成的后果是一个多月下来,身体的营养跟不上了。
“怎么办呢,小红姐?”电话里,小杨焦急的问。
其实,恶心和呕吐是影响孕妇及其胎儿健康的常见问题。它降低了孕妈在怀孕期间的生活质量,由此引发的一些副作用还会对胎儿造成影响。
你去问一下生过孩子的女性,哪一个在怀孕的时候没有呕吐过,也正因此,几乎所有的人,包括一些医生都可能会轻视甚或忽视孕期出现的恶心呕吐。
“没事儿,忍一忍就过去了。”这句话恐怕是最常见的安慰孕吐的的孕妇的话了。
另一方面,很多孕妈因为担心用药会影响肚子里的胎儿安全而不治疗。这样更加重了病情的恶化。一旦孕期恶心呕吐持续不断,可能会难以控制症状。
因此,对于孕期的呕吐和恶心,必须要及时治疗,消极对待是不对的。
对于孕期的呕吐治疗,在早期可以预防更严重的合并症,防患于未然。如果是轻度的孕期恶心呕吐,可以通过改变生活方式或饮食结构得到改善,对于更严重的病例也不用担心,我们产房也有安全和有效的治疗。
所以,孕妈们一定要知道,女性对于呕吐和恶心症状严重程度的感知对于是否治疗、何时治疗以及如何治疗孕期恶心呕吐至关重要。
美国妇产科协会对于孕期的呕吐和恶心的治疗建议是这样的:
孕妇在孕前 3 个月最好就开始服用产前维生素,这样,会降低孕期恶心和呕吐的严重程度。
维生素 B6 或维生素 B6 加上多西拉敏(抗敏安)用于治疗孕期恶心和呕吐是安全有效的,对于胎儿没有任何影响,应该作为一线的药物治疗使用。
对于妊娠剧吐同时伴有促甲状腺激素水平受抑制的孕妇,在没有内在甲状腺疾病的证据时(如甲状腺肿,甲状腺自身抗体,或二者皆备),不应进行甲状腺机能亢进的治疗。
我们经常食用的姜用于治疗孕期恶心和呕吐对于减少恶心症状是有好处的,可以作为一种非药物的治疗选择。
在严重的孕期恶心和呕吐或妊娠剧吐患者中,甲强龙治疗对于反复发作的病例可能是有效的;但是甲强龙的风险警示说明它应成为最后采取的治疗选择。
长期不能进食或有脱水临床表现的孕妇应该给予静脉补液。强烈推荐纠正酮症和维生素缺乏。如果出现长期呕吐,应在治疗中加入葡萄糖和维生素,在葡萄糖输液前应给与硫铵(维生素 B1)以预防 Wernicke 脑病。
在妊娠剧吐的女性中,如果药物治疗无效且不能保持其体重,应予鼻饲(鼻胃或鼻小肠导管)。