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宫外孕怎么检查确诊

【摘要】宫外孕怎么检查确诊?虽然宫外孕有停经、阴道出血、腹痛等临床表现,但早期时表现不明显,诊断比较困难,需要采用一些检查方法才能确诊。那么,宫外孕怎么确诊出来呢?

宫外孕怎么检查确诊:hCG检查

尿或血hCG对早期诊断宫外孕至关重要。

具体分析:正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天。宫外孕时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低,倍增时间为3~8天。所以,准妈妈连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,宫外孕的可能性较大;倍增时间小于1.4日,宫外孕可能性极小。

血HCG检查方法:血hCG检查是抽取静脉血,然后医生对血液进行试验。抽血时应握紧拳头,当针头进入血管后就可以放开拳头,此时应保持安静平稳心态。

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宫外孕怎么检查确诊:孕酮检查

血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。

具体分析:宫外孕时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,宫外孕几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或宫外孕。

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宫外孕怎么检查确诊:B超检查

B超检查是确诊宫外孕的最常用的方法。

具体分析:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊宫外孕。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑宫外孕。

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宫外孕怎么检查确诊:腹腔镜检查

腹腔镜检查是宫外孕诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。

注意:但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

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宫外孕怎么检查确诊:阴道后穹窿穿刺

阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

具体分析:腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。

注意:当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

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健康小贴士

虽然诊断宫外孕的检查方法有很多,最常用的血HCG和B超检查相配合,诊断结果更准确。通常,血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,宫外孕诊断基本成立。

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