【摘要】宫外孕HCG会翻倍吗?女性朋友在检查宫外孕时,一般都会检查HCG,因为HCG值对诊断宫外孕至关重要。那么,宫外孕HCG会翻倍吗?
宫外孕HCG不会翻倍。
一般情况下,宫外孕HCG是不会翻倍的。因为宫外孕是非正常妊娠,患者的输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,宫外孕HCG的值每天升值较少,48小时上升不到50%,HCG值的变化幅度比较小,通常不会翻倍。
注意:但有一部分人最初的HCG上升正常,用HCG无法确认,还需要通过孕酮值来辅助诊断。因为宫外孕患者的血孕酮水平低。
通常况下,怀孕后验血HCG,若β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%,则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。
宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠的水平,但是会高于未孕时HCG水平,左附件包块有可能是炎性包块也有可能是宫外孕胚胎组织。所以,怀疑是宫外孕的准妈妈应配合B超检查确诊。
1、倍增时间:正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天,而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。
2、其他诊断方式比较:用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕,hcg达1000U/L时,阴道超声应可识别出宫内孕囊,hcg必须达6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。
3、连续测定:血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定,如间隔48小时血hcg升高<50%,应考虑宫外孕。
4、血hcg水平高低:85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。
妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。具体参考值如下:
1、鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
2、流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4、其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。