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【摘要】怀孕怎样预防胆汁淤积？我们都知道孕期有胆汁淤积对孕妇和胎儿都是不利的，所以最好是及早预防。那么，孕妇怎样预防胆汁淤积呢？
一般来说，营养良好的准妈妈发病率明显会低于营养欠佳的准妈妈。所以，孕期准妈妈补充一定量的钙、维生素C、维生素E、硒，都有利于妊娠胆汁淤积的预防。
因为胆汁是通过十二指肠进入肠道，如果这个区域出现功能状态不佳就会导致肝胆排泄不畅而使胆汁淤积。
所以，准妈妈经常按摩双脚的十二指肠(位于双足底第跖骨近端)与右脚的胆管反射区(位于右脚脚底第4跖骨与第5跖骨间)，使胆汁进入肠道的通道通畅，达到预防胆汁淤积的目的。
孕期有肝内胆汁淤积症的原因有可能与胎盘合成的雌激素有关系。另外还有遗传和环境的因素有关。为了预防这种情况的出现，建议准妈妈在孕期定期的去医院检查并化验总胆汁酸的数值，适当的卧床休息，左侧卧位，注意胎动，并保持情绪平稳。
1、有慢性肝脏、胆道疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等疾病;
2、家族里有发生过妊娠期肝内胆汁淤积症的女性;
3、有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女;
4、怀有双胎或多胎;
5、人工受精的孕妇。
1、临床表现
医生可根据孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适初步诊断。
2、血清胆汁酸测定
血清总胆汁酸(TBA)测定是诊断妊娠胆汁淤积症的最主要实验证据，也是检测病情及治疗效果的重要指标。
判断标准：无诱因的皮肤瘙痒及血清TBA>10μmol/L可作ICP诊断，血清TBA≥40μmol/L提示病情较重。
3、肝功能测定
大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高，为正常水平的2-10倍，一般不超过1000U/L，ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻-中度升高，很少超过85.5μmol/L，其中直接胆红素占50%以上。
4、肝组织活检
在诊断不明而病情严重时可进行肝组织活检。
诊断标准：妊娠胆汁淤积症患者肝组织活检可见肝细胞没有明显炎症或变性表现，仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积，毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。
5、分娩后瘙痒症状消失，肝功能恢复正常。
1、一般处理：适当卧床休息，采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量，既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。
2、药物治疗
(1)熊去氧胆酸：常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。治疗期间每1-2周检查一次肝功能，检测生化指标的改变。
(2)S-腺苷蛋氨酸：用量为每日1g，静脉滴注，或500mg每日2次口服。
(3)地塞米松：适用于妊娠34周前，估计7日内分娩的准妈妈。一般用量为每日12mg，连用2日。
3、终止妊娠
怀孕有胆汁淤积的准妈妈应加强胎儿监护，把握终止妊娠时机，对降低围产儿死亡率有重要意义。
轻度患者，在38～39周左右考虑终止妊娠。重度患者，根据治疗效果、胎儿情况等提前到34～37周终止妊娠。
轻度患者、胎儿宫内情况良好、没有其他异常情况时，自然临产后多可顺产。对重度患者，且药物治疗无效，合并多胎、重度子痫前期等，可行剖宫产终止妊娠。
