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胎儿脑膨出必须引产吗 胎儿脑膨出的超声有哪些表现

【摘要】孕期一些准妈妈产检时,发现胎儿有脑膨出,医生建议引产。一些准妈妈很是不解,想知道胎儿脑膨出必须引产吗?

胎儿脑膨出必须引产吗

最好是引产。

因为脑膨出的胎儿有20%会胎死宫内,而存活下来的胎儿很多都伴有其他畸形,比如脑积水、小头畸形等,这样的胎儿出生后即便花费高昂的手术费治疗,也不能正常生活。所以,综合考虑最好是引产。

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胎儿脑膨出的原因

胎儿脑膨出是因原始神经管闭合不全造成的,一般在胚胎发育的第4到6周时发生,而导致胚胎头端原始神经管闭合不全的因素有家族遗产、孕期感染了风疹病毒、高热、接触致畸物如X线、叶酸缺乏严重等。另,染色体异常也是致病因素之一。

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胎儿脑膨出的超声表现

超声特征:80%缺损处颅骨光环回声中断,缺损处有脑组织膨出时呈不均质回声,与颅内组织相连,并可见到血管来自颅内脑组织。脑膜膨出时呈无回声表现。

提醒:

1、位置过低或过高的脑膨出易漏诊,应连续扫查头顶至颅底观察颅骨光环的连续性。

2、孕期过早(12周之前)颅骨尚未钙化,不宜做出诊断。

3、应与露脑畸形鉴别。露脑畸形超声表现为颅骨强回声光环消失,脑组织浸泡在羊水中,且脑表面不规则,脑内结构紊乱,正常解剖结构分辨不清。

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胎儿脑膨出的预后

脑膨出的预后与膨出的部位、大小、膨出脑组织多少,染色体是否正常,有无合并其他畸形有关。情况越严重预后越差,其中新生儿总病死率约40%。

单纯脑膜膨出的存活率为100%,智力发育正常者60%。

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