欢迎来到育婴在线百科小知识。
当前位置:网站首页 > 产后 > 避孕

产后避孕的四大误区,你造吗

【摘要】现在产后1年内到北医三院做人工流产的新妈妈不少,有的甚至产后3个月就再次怀孕了。其实,这些本不该发生。一般产后42天,过了产褥期的复查,如果新妈妈一切恢复正常便可以同房了。产后的科学避孕一定要引起重视。

产后避孕的四大误区

现在产后1年内到北医三院做人工流产的新妈妈不少,有的甚至产后3个月就再次怀孕了。其实,这些本不该发生。一般产后42天,过了产褥期的复查,如果新妈妈一切恢复正常便可以同房了。

产后的科学避孕一定要引起重视。资料显示,我国产后新妈妈1年内的人工流产率高达12.8%,近17%的新妈妈1-2年内没有采用有效的避孕方法,产后发生意外妊娠的女性中44.9%没有使用过任何避孕方法。

案例讲述

产后不避孕危害大

30岁的小李半年内经历了1次剖宫产术和1次流产手术,流产时还发生了大出血。“还好医生抢救及时,我真是在鬼门关里走了一遭,现在想想还心有余悸。”小李说话间双眉紧蹙,苦不堪言。

小李最近一次来到北医三院门诊是因为停经49天来做检查,发现再次怀孕。而就在5个月前,她刚刚经历剖宫产生下一名女婴。

这次怀孕,B超提示小李相当于宫内孕7周加1天,胎囊距剖宫产切口瘢痕处1.9cm,这种情况是不建议继续妊娠的。况且小李现在还在哺乳期,孩子还小,距离上次剖宫产手术间隔时间又短。另外,她有过4次怀孕经历,孕产次数较多。

在医生的建议下,小李接受了负压吸引人工流产术,手术过程相当惊险......术中出血180ml,采用静脉输入缩宫素及按摩子宫后才有好转。术后,医生建议小李转经后选择长效避孕方式,宫内节育器或皮下埋植剂。

专家解析

产后避孕的四大误区

1.哺乳期不会怀孕?

确实有一种“哺乳闭经”避孕法,但是需要同时具备三大条件:

①产后半年之内(剖宫产和顺产一样);

②接近完全的母乳喂养;

③完全闭经,也就是一点儿月经都不来。

只有这三个条件都满足,才能达到一定的避孕效果。但实际上,同时满足这三个条件没那么容易,并不是说哺乳就会闭经。

哺乳会使泌乳素升高,使性腺激素分泌下降,从而起到抑制排卵作用。这段时期排卵少且不规律,所以这时新妈妈的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因为这一时期排卵不规律,意外怀孕也就不可避免。

2.产后没来月经前同房不会怀孕?

有的新妈妈觉得产后还没来月经,这段时间是不会怀孕的。其实不然!因为产后第一次的排卵不一定是在月经出现之后,有些人是在月经出现之前。因此,如果认为等月经恢复了,再采取避孕措施,那么就可能会产后短期内再次怀孕。

3.产后偶尔同房一两次不会怀孕?

一些小夫妻心存侥幸,觉得产后大部分精力都放在孩子身上了,一个月也同房不了两次,偶尔的一次不会怀孕。加之有些新妈妈因为刚生完孩子,觉得采取避孕措施不舒服,因此选择不避孕。

这些侥幸心理都有可能酿成“大祸”,如果产后没采取避孕措施同时月经又迟迟未来,则需留意再次怀孕的可能。

4.“安全期”避孕很安全? “

对于正常人而言,安全期避孕都是不安全的,何况是产后的新妈妈。一般来讲,“前七后八”被称为安全期。

有一项调查表明,采用“安全期”避孕的100个人里,一年会有20个左右怀孕,失败率不低。这是因为排卵受情绪、环境、生活状况等的影响,会使排卵期提前或者出现额外排卵。比如高考备考的学生精神过度紧张、有较大的心理负担等都会影响到大脑及内分泌系统,导致“闭经”。

相反,丈夫出差回来,小夫妻小别胜新婚情绪高涨,特别是在月经后的卵泡发育成熟期,有可能导致排卵提前。对于产后妈妈来讲,本身排卵就及其不规律,所以“安全期”自然不安全。

专家支招

怀二胎的“黄金间隔”期

单独二孩政策一出,不少家庭“跃跃欲试”。

有的认为生二胎跟头胎的间隔时间短,这期间不需要避孕。有这种想法的不在少数,但是这种想法很危险。

世界卫生组织(WHO)建议,为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局,应至少在活产后两年之后再次妊娠。子宫里孕育生命要分母体的营养成分、微量元素等,分娩之后的哺乳还要消耗很多,而母体的恢复大概需要两年,这有助于减少低体重儿、产后出血、早产等的发生。

剖宫产术后尤其要保证两年后再考虑再次妊娠,这是因为剖宫产除了母体营养物质的恢复之外,还有手术瘢痕的恢复。

子宫瘢痕恢复接近正常至少需要两年时间,如果小于两年再次妊娠,子宫破裂的几率是正常人的2-3倍。

产后科学避孕的四大方法

1.避孕套的“完美使用”

用避孕套避孕在产后的女性中采用的是最多的。哺乳期妈妈怕影响乳汁的质量,大多采取物理的方法避孕,认为这是最安全的。

但是不少人对避孕套的使用存在误区。“完美使用”的规则是:用之前和之后需仔细检查,并且是全程使用,期间还需保证没有脱落、滑脱等情况。

即便如此,“完美使用”的失败率在2%左右,而大多数人是在7-10%左右,因为很多人不能做到很规范的使用。

2.复方口服避孕药:哺乳女性6个月之内不建议使用

产后哺乳的女性6个月之内不建议使用复方口服避孕药。因其是复方雌孕激素的合剂,会影响乳汁质量。复方口服避孕药的优点是代谢的快、短效、规律月经、治疗痛经,会让卵巢短暂休息。而产后不哺乳的女性21天内不建议使用,会增加血栓几率。

3.宫内节育器

为了很好的生育间隔,世界卫生组织2013年发布的《产后计划生育规划策略》将长效避孕方法列为产后避孕方式的主要推荐方式。主要包括:宫内节育器IUD/宫内缓释系统曼月乐IUS和皮下埋植。

我国规定,宫内节育器的放置时间一般为产后3个月以上使用,剖宫产则需要在半年以上。宫内节育器具有长效、高效、可逆、不影响哺乳等特点。放置后早期可能有出血模式的改变,需定期复查,观察有无下移,脱落等情况发生。

4.皮下埋植

皮下埋植避孕是一种长效可逆的避孕方法。它是一种避孕药物缓释制剂,将含有一定剂量孕激素的小软棒,置于女性上手臂内侧,通过避孕药缓慢释放,从而达到长效避孕的效果,植入24小时后即开始起到避孕效果。皮下埋植在产后6周便可放置,其使用的单孕激素少量通过乳汁分泌不影响孩子生长发育,避孕效果非常高效,达到99.9%。

对于生殖道畸形,比如子宫有纵膈,双子宫等不适合采用宫内节育器的女性更适合。但放置初期同宫内缓释系统IUS类似,有出血模式的改变,如点滴出血,月经量减少等。

标签: 哺乳期避孕
下一篇: 古人避孕
相关百科