脐带扭转有什么危害

【摘要】怀孕后，我们都知道胎儿有羊水保护着。但即便如此，胎儿也还是有可能会发生意外，比如脐带扭转。那么脐带扭转有什么危害？一起来看看吧。

怀孕后，我们都知道胎儿有羊水保护着。但即便如此，胎儿也还是有可能会发生意外，比如脐带扭转。那么脐带扭转有什么危害？一起来看看吧。

危害

胎儿与母体进行物质交换的唯一途径就是脐带，而胎儿在体内活动， 有可能会导致脐带顺其纵轴出现扭转情况，生理性扭转可达6 ～ 11 周。当其出现过度扭转时，脐带受压迫，脐带血流供应受阻和血液回流障碍，造成胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限甚至胎死宫内和新生儿窒息。因此，针对胎儿在宫内的情况可采用超声及胎心监护联合监测，两者异常可直接反映宫内胎儿的变化，为改善妊娠结局提供指导。

诊断

1、通常脐带正常生理性扭转可达到6～11周，因此将扭转周数超过12周设定为脐带过度扭转过度;

2、脐带正常生理扭转螺距值为2.0 ～ 9.0，因此将螺距值小于2.0作为脐带过度扭转标准（有时甚至在超声下表现为麻花、绳索或串珠状，同时伴随脐带横切面变形）;

3、正常情况下的脐动脉血流S/D 值随着妊娠的发展逐渐下降，到妊娠末期S/D 值应小于3.0，当S/D 值大于3.0时，表示脐带过度扭转是因血流阻力增大而造成的;

4、胎心监护:采用NST试验与OCT或CST试验对胎心情况进行反映（NST无反应型及OCT或CST阳性）。

处理

当孕妇自觉胎动异常（胎动过少或胎动频繁）时，应尽快就医，行彩超和胎心监护（若孕周较小，无法行胎心监护，可只行彩超）。一旦产前检测到脐带扭转现象，针对未足月、血流频谱及胎心监护未见异常孕妇，应当叮嘱其定期进行复查，若晚孕产前超声检测显示异常，则应当根据不同情况，采取相应的干预处理，如针对脐带全程扭转且有S/D严重异常、胎心监护评分低者，则应当采取剖宫产术进行处理；而针对脐带部分扭转、血流S／D 无异常，胎动正常，胎监正常，则可采取阴道试产处理，如有必要时，可实行阴道助产缩短产程提前终止妊娠，这样方能有效的改善新生儿的分娩结局，有效的改善新生儿的预后。