胎儿颈部水囊瘤能要吗

【摘要】女性怀孕后，都想胎儿能顺利健康的度过整个孕期，但有些准妈妈产检时却发现胎儿颈部有水囊状淋巴管瘤，医生一般建议尽早终止妊娠，但妈妈们又很舍不得。那么，胎儿颈部水囊瘤到底能要吗?

胎儿颈部水囊瘤能要吗

一般不建议要，不过具体也要看水囊瘤的情况而定。

胎儿颈部水囊瘤除了会导致颈部淋巴管过度膨胀外，也可使躯干及四肢毛细淋巴管扩张，引起全身水肿。严重的还会导致胸、腹水异常，同时还可能导致合并胎儿肢体短小，这样的胎儿即便生下来也很不是很健康。所以，出于优生优育的考虑，一般都建议尽早引产。

当然也有特殊情况，比如无分隔水囊瘤，这是可以继续妊娠的。

胎儿颈部水囊瘤是怎么形成的

在胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦10-14周左右相通，在颈部淋巴管与颈静脉窦相通之前，少量淋巴液积聚在颈部，出现短暂回流障碍，形成暂时性的颈项透明层(NT) 增厚。正常胎儿在14周后颈部淋巴液应消退，若颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟或阻塞，则出现颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多积聚于颈部，NT增厚明显，至孕中期形成胎儿颈部水囊状淋巴管瘤，又称胎儿颈部淋巴囊肿。

胎儿颈部水囊瘤怎么治疗

胎儿颈部水囊瘤可分为无分隔和有分隔两种，不同种类的水囊瘤治疗和处理方法都不同。

无分隔水囊瘤

主要表现：单房囊性肿物，多位于颈前部两侧，体积较小，不伴其他异常且染色体核型。

治疗和预后：这种水囊瘤一般的预后情况都较好，可在新生儿期手术切除而治愈。如侧支循环建立，轻度扩张的淋巴管可逐渐缓解或消失。行多次复查，胎儿颈部水囊瘤于孕20周左右消失，正常分娩。分娩后的1-2年只要定期复诊即可。

有分隔水囊瘤

主要表现：多房性囊性包块，多位于颈背部，形态多不规则、不对称，其囊壁厚，囊液透声均匀，囊内有分隔，分隔可薄可厚，分隔少者1-2个，多者可呈网状或放射状，部分胎儿头皮、躯干、肢体皮肤及皮下组织增厚、水肿，被一层无回声区或低回声区包绕呈“外套”样，部分伴有胸水、腹水。

治疗和预后：有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，最常见的染色体畸形为Turner综合征(占75%)，其次为21-3三体及18-3三体综合征(约10%)，其余15%的水囊状淋巴管瘤胎儿染色体正常，有分隔水囊瘤伴胎儿水肿者预后极差，其总病死率高达80-90%。因此一般都不建议继续妊娠。