【摘要】胎盘早剥的原因有哪些?胎盘早剥就是胎儿还没有娩出,但胎盘已经从子宫里剥落出来了,这在孕期是很危险紧急的现象。那么,什么原因导致胎盘早剥的呢 ?
孕期准妈妈患有与血管相关的疾病,比如妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等都可能引起胎盘早剥,约占胎盘早剥发生率的一半。
原因分析:因为这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。且出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。
准妈妈腹部受到损伤,致使底蜕膜血管的破裂、出血,也可能促使胎盘早剥。
常见的腹部伤害有:腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地、羊膜腔穿刺时刺破了前壁胎盘附着的血管、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降牵拉脐带等。因此,准妈妈一定要保护好腹部。
妊娠晚期或生产时,孕产妇长时间处于仰卧位,可发生仰卧位低血压综合征,引起胎盘早剥。
原因分析:此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
胎膜早破也是引起胎盘早剥的一个原因。
原因分析:胎膜破裂,羊水过多且流动速度快,使得子宫壁压力下降,子宫容积变小,就会导致子宫壁和胎盘错位、脱离,小血管损伤、出血。
近10年的研究证实,孕妇吸烟与胎盘早剥也有相关性。报道称,吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。
原因分析:吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早剥。
除了吸烟外,孕期滥用可卡因也可导致胎盘早剥。
孕晚期同房及孕妇患有阴道炎是引发胎膜早破的常见原因。
双胞胎生产时,第一胎产出后或者因羊水过多而进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也容易引发胎盘早剥。