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【摘要】胎盘早剥怎么治疗?孕期不少准妈妈会遇到胎盘早剥的问题，这对孕妇自身及胎儿都很危险，让她们很担心。下面小编整理了关于胎盘早剥的治疗方法，一起来看看吧。
当准妈妈感觉自己有胎盘早剥迹象，比如有一些阴道出血、轻微腹痛等，最好去医院做一个完整的评估，包括胎儿心率监测和超声波检查，确定是否有胎盘早剥和早剥范围的大小。
通常，胎盘早剥的范围较小，症状较轻，且胎儿发育还不成熟，应配合医生进行保胎治疗。
若孕妇胎盘早剥症状比较严重，入院时就处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。输血必须及时，尽量输新鲜血，既能补充血容量，又可补充凝血因子，直到血细胞比容提高到0.30以上，尿量>30ml/h。
胎盘早剥的孕妇在入院治疗期间，应紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。
另外，及时发现DIC的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果情况比较严重或危及就要做终止妊娠的准备。
如果孕妇确诊为重型胎盘早剥，就要及时停止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。具体如下：
(1)经阴道分娩：如果孕妇有过生产经验且状态较好，能够短时间分娩结束，那待宫口开大，有明显出血现象时，首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况，随时检查胎儿胎心变化，一旦发现异常，及时处理，必要时进行剖宫产。
(2)剖宫产：如果孕妇是第一次生产，不能短时间分娩结束，或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产：虽然为轻型胎盘早剥，但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重，胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。
采用此分娩方式后，要随即注射宫缩剂，同时进行子宫按摩，以控制子宫出血。若是出血量大，但是并没有凝血，则可能是凝血功能出现障碍，需要医生及时处理。如果出血情况难以控制，或者出现DIC，那么要进行子宫切除手术。
胎盘早剥患者容易发生产后出血，故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，并按凝血功能障碍处理。常见的处理方法如下：
1、输新鲜血
及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施。库存血若超过4小时，血小板功能即受破坏，效果差。
2、输纤维蛋白原
若血纤维蛋白原低，同时伴有活动出血，且血不凝，经输入新鲜血等效果不佳时，可静脉滴注纤维蛋白原。
3、输新鲜血浆
新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血，尽管缺少红细胞，但含有凝血因子，一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g，且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平。
4、肝素
适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者。胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。
5、抗纤溶剂
6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动，若仍有进行性血管内凝血时，用此类药物可加重血管内凝血，故不宜使用。若病因已去除，DIC处于纤溶亢进阶段，出血不止时则可应用。
胎盘早剥的孕妇分娩后还应注意预防肾功能衰竭。
在产后除了过程中，要随时注意尿量，若每小时尿量少于30mL，应及时补充血容量;少于17mL或无尿时，应考虑有肾功能衰竭的可能，可用20%甘露醇快速静脉滴注，或速尿静脉推注，必要时可重复使用，一般多能于1～2日内恢复。
经处理尿量在短期内不见增加，血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高，CO2结合力下降，提示肾功能衰竭情况严重，出现尿毒症，此时应进行透析疗法，以抢救产妇生命。
