【摘要】前置胎盘剖腹产有危险吗?前置胎盘是异常胎盘的一种,它会影响孕妇的分娩方式,一般医生都会建议准妈妈选择剖腹产分娩。那么,前置胎盘剖腹产有危险吗?
前置胎盘剖腹产有一定的危险。
首先我们要知道,不管什么手术都是有危险的,剖腹产手术也一样,存在着一定的风险。而前置胎盘比正常妊娠的准妈妈破腹产分娩的危险性更大一些,在剖腹手术的过程中,可能会出现大出血,胎膜早剥或者羊水栓塞的可能。但准妈妈们不用担心,剖腹产是处置前置胎盘最安全最有效的方法,基本都能顺利分娩。
1、大出血
大出血是我国产妇死亡原因的首位。也是剖腹产最为常见且严重的并发症,其发生率约占分娩总数的2%-3%,多发生于产后2小时内,剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出1~3倍。
2、羊水栓塞
剖腹产羊水栓塞发生的几率较自然分娩增加,宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子,栓塞重要器官,引起弥漫性血管内出血,导致母亲死亡。
3、产褥感染
产褥感染发生率占所有剖腹产的5%-10%,而顺产者宫口有所开放,产后恶露易排出,感染、发热机率小。导尿管插入时间过长也可能引起尿路感染。
4、其他
另外在术中易损伤肠管和膀胱、输尿管、直肠等脏器,可能出现仰卧位低血压综合征,还有可能出现麻醉意外,一旦发生可能威胁性命。
1、不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
2、不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。
4、及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
5、严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。
6、另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。
前置胎盘要根据前置类型选择分娩方式。
如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产。因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩,但只适合于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。