【摘要】前置胎盘多少周剖腹最好?剖腹产是前置胎盘最安全最有效的分娩方式,那么,前置胎盘多少周剖腹最好呢?
前置胎盘剖腹没有固定的时间,但最好是在37周以后再剖腹产。
前置胎盘没有固定的手术时间,一般是根据具体情况随时考虑手术的,比如前置胎盘发生阴道大出血或者是胎儿宫内窘迫就必须马上进行手术。若是没有阴道出血等不适情况出现,则最好等到孕37周以后再剖腹分娩,因为此时胎儿已经足月,发育完成了,娩出后患各类疾病的风险更小。
健康的孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周。
理由:
此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
但若是孕妇和胎儿有疾病或发生了意外情况,至少也要等到妊娠36周,因为宝宝过早出生,可能会面临各种早产并发症。
剖腹产是有风险的,因此在剖腹产手术之前,我们一定要做好准备,包括手术的选择,心理的准备,饮食上的准备等。
1、手术危险的估计
手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。因此,手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估,以保证手术的安全性。
2、心理准备
几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,致使病人对生与死的感受强烈,恐惧不安,在术前容易引起焦虑。因此,术前应帮助准妈妈全面了解剖腹产,并正确引导和及时纠正这些异常的心理变化,缓解准妈妈焦虑不安的情绪,增强其正常迎接新生命到来的信心。
3、机体的准备
良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力,降低术后并发症的重要条件,机体准备主要有:1.纠正贫血和出血倾向;2.维持水、电解质和酸碱平衡;3.改善营养状况和低蛋白血症;4.积极处理并发症。
术前检查术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。
4、手术前禁食
麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞,导致病人死亡。因此,准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的,通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料,以防止在手术中发生不测。
手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。
5、手术方案的准备
手术方案的设计是术前准备的重要环节,手术方案包括:手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作,在咳嗽或大笑的时候可以用手撑住伤口或用枕头顶住腹部以上,有助于减轻疼痛感。好好护理伤口,预防感染。如果出现伤口红肿甚至发烧等迹象,应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后产妇阴道分泌物大大增加,但是随着身体逐渐康复,恶露的量会有所减少,恶露的颜色应该也会从鲜红色逐渐变为粉红色,最后变成黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课,如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6-8周的时候,可以开始做一些中度运动量的活动,但一定要得到医生认可才可以进行。剖腹产产妇身体若要彻底恢复到孕前水平,视乎个人情况,可能需要几个月到一年的时间。