【摘要】前置胎盘可以顺产吗?胎盘前置指的是胎盘覆盖在子宫颈内口或者位于其下段,位置低于胎儿的先露部位,患有此症的准妈妈容易出现阴道出血、胎位不正等症状。那么,胎盘前置能顺产吗?
前置胎盘是否可以顺产要视前置类型而定。
如果是边缘性前置胎盘可以选择顺产,但只适用于已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可以结束分娩的准妈妈。如果在顺产的过程中产程进展不顺利,阴道出血增多的话,也是必须立即改行剖宫产的。
如果是完全性和部分性前置胎盘就要选择剖宫产,因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口,导致软产道阻塞时没无法顺产,而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠,否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血,对孕妇和胎儿都是十分危险的。
1、剖腹产
如果准妈妈选择的是剖腹产分娩,医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克,补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障,是解决此问题的主要方法。
2、顺产
如果准妈妈是顺产,在破膜后,胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血,这时可以帮助子宫收缩,可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳,依然在流血,那么准妈妈们就得改用剖腹产了。
3、紧急处理
如果准妈妈阴道大量出血,而所在的医院无法处理,则要马上输液或输血,进行阴道填塞,暂时止血,并且要尽快转送其他有条件的医院。
孕妇顺产对宝宝的健康和自己的身体恢复都有好处,但并不是所有的准妈妈都能顺产的,只有满足如下条件准妈妈才能顺产。
1、足够的产力
想要宝宝从妈咪肚子里顺利分娩出来,准妈妈的产力也是备受考验的。产力包括子宫收缩力、腹肌和提肛肌收缩时产生的排挤力和向下的压力。其中子宫收缩力起主要作用的,它能使子宫颈口扩张、开大,使宝宝下降;而腹肌及提肛肌收缩力则能协助宫缩力将宝宝排出体外。
2、骨盆大
我们常听人说,屁股大的女人好生养,也就是说骨盆越大,顺产的机会就越大。事实上,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照x光可以判断出中骨盆的直径。当然这也不是绝对的,需要医生综合判断后再决定。
3、胎儿体重适中
如果孕妇的胎儿过大,就无法通过孕妇的盆骨,是不可以进行顺产的,必须通过剖腹产的方式分娩。所以,孕妇如果到选择顺产,在怀孕期间就要注意控制营养,避免营养过剩,导致胎儿过大。一般来说,胎儿体重6斤左右,双颈≤100mm比较适合顺产。
4、胎位正常
胎位是否正常也是能否顺产的关键因素。目前,孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常,如果胎儿异常仍然坚持顺产,就极有可能造成准妈妈难产率的上升。因此,孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
1、顺产前,产妇要注意适当运动,利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活动,适当的活动能促进宫缩,有利于胎头下降。
2、紧张情绪会直接影响子宫收缩,而且会使产妇食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。产妇要学会做深慢、均匀的腹式呼吸法,在每次宫缩来临时深吸气,同时逐渐鼓高腹部,呼气时缓缓下降,可以减少痛苦。
3、顺产时会消耗大量体力,产妇需要及时补充营养和水分,尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
4、顺产要采取最佳体位:除非是医生认为有必要,不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛,就是最佳体位。
5、顺产要勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下,每2-4小时产妇需主动排尿1次。