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【摘要】前置胎盘出血怎么处理?阴道出血是前置胎盘最主要的症状，严重的会危及到孕妇和胎儿的生命。那么，前置胎盘出血怎么办呢?
前置胎盘的准妈妈一旦有出血的情况出现，不管出血的多少都应立即去医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情危及母婴生命。
前置胎盘出血的处理方法原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，再综合阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定，常见的处理方法有两种，期待疗法和终止妊娠，详情如下。
目的：在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围产儿存活率。
适应人群：阴道流血不多，无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周，胎儿体重小于2300g。
具体治疗方法：
1、绝对卧床休息。强调左侧卧位，尽量不予干扰，时间断吸氧，每日3次，每次20~30分钟，提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激，保持孕妇良好情绪，可给予镇静剂，比如安定、鲁米那等。
2、抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，医生会采用药物抑制宫缩，并密切监护胎儿宫内生长情况。常见的方法为服用2.4～4.8mg的舒喘灵，每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后，就可以给予维持量。
3、纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂，比如硫酸亚铁等，情况严重者需要少量多次输血。
4、预防感染。使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。
5、促进胎肺成熟。每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。
6、严密观察病情。配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。
适应人群：适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的准妈妈。
终止妊娠时间：
对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。
终止妊娠的方法：
1、剖宫产：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
2、阴道分娩：阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。
1、注意休息：最好用左侧卧姿势。如果出血、腹痛，要马上去医院。
2、尽量不要增加腹压：剧烈、多次的咳嗽以及过于用力的排泄，都会给腹部带来刺激，应避免。
3、保持外阴清洁：勤换洗内裤，保持干净，可以在会阴部垫护垫。
4、饮食宜丰富：多食含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、红枣，对预防贫血很有效果。适当增加新鲜蔬果的摄入，可有效预防便秘，应定时排便。
5、适当的肢体活动：家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩，防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸，强健肺部，对预防肺炎有很好的功效。
6、数胎动：若出现胎动减少或异常情况，要及时就医。
7、产后注意子宫收缩及恶露排量：胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差，这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩，留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物，另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”，达到收缩子宫的目的。
