【摘要】胎盘前壁正常吗?准妈妈们都希望自己整个孕期能顺利到分娩,产检时发现一些特殊的结果都会比较紧张,害怕会影响到胎儿生长发育。那么,胎盘前壁正常吗?
胎盘前壁属于正常妊娠。
胎盘位于子宫前壁是胎盘附着的正常位置,属于正常妊娠。准妈妈们不用担心。但如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,孕妈们需要注意了,一定要区分胎盘前壁和前置胎盘。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。
临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:
1、完全性胎盘前置或中央性胎盘前置:胎盘将子宫颈口全部覆盖住。
2、部分性胎盘前置:子宫颈口的一部分被胎盘遮住了。
3、边缘性胎盘前置:胎盘盖住了子宫颈内口。
1、产后出血
生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力,附在此处的胎盘分离后,血窦很难紧闭,易导致产后出血。
2、植入性胎盘
子宫蜕膜发育不成熟,胎盘绒毛就会植入子宫肌层,形成植入性胎盘,胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血,并输血急救。
3、产褥感染
患有该症后,胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短,细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下,就很容易被感染。
4、宝宝体重偏低
患有此症的孕妇,生出的孩子可能会体重偏低,因为宝宝在宫内的发育受到限制。
5、早产及围产儿死亡率增高
此症易导致早产,婴儿死亡率很高;产妇休克,婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差,产后死亡率也很高。另外,分娩过程中,若胎盘受损,小叶被撕,婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状,要赶快找医生就诊,把危险降到最低。
1、子宫内膜发育不健全或内膜病变
孕妇之前有过多次刮宫、子宫手术,子宫内膜受到损伤。内膜薄受损后,血液供应技能继而变差。当受精卵进入子宫后,胎盘由于无法得到充足的血影便会向子宫下段延伸,便引发该症。
2、生活方式不健康
抽烟、酗酒、吸毒易诱发此症。
3、孕妇年龄
高龄产妇风险大。
4、胎盘巨大
胎盘面积太大会延展到子宫下段。所以,怀着双胞胎的准妈妈患此症的概率要大于普通孕妇。
5、受精卵发育迟缓
受精卵发育速度低下,以致当它抵达宫腔底部时,还不具备植入粘膜的能力。因此,受精卵就得继续往下游走,终于植入子宫下段的宫壁,而这将导致日后胎盘的生长位置偏低,引发前置胎盘。
1、期待疗法
怀孕时间在9个月之内,宝宝体重不超过2300克,且有生命体征,出血量较少,准妈妈身体状况良好时可用此方法。
(1)卧床休养:可在医生监督下,一天分三次服用镇静剂,如常见的安定、鲁米那等等。
(2)抑制宫缩:可以服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。
(3)改善贫血:一天口服三次硫酸亚铁0.3,情况严重需要输血。
(4)预防感染:使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。
(5)促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。
(6)严密观察病情:配合医生检查,了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高,要考虑终止妊娠。
2、终止妊娠
(1)剖宫产术
如果准妈妈选的是剖腹产,医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克,补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障,是解决此问题的主要方法。
(2)阴道分娩
如果准妈妈患的是边缘性胎盘前置且出血量小、可在短时间终止妊娠,那么就可以选用阴道分娩法。破膜后,胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血,这时可以帮助子宫收缩,可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳,依然在流血,那么准妈妈们就得改用剖宫产术了。
(3)紧急情况转送处理
如果准妈妈阴道大量出血,而所在的医院无法处理,则要马上输液或输血,进行阴道填塞,暂时止血,并且要尽快转送其他有条件的医院。