【摘要】肾盂分离需要处理吗?肾盂分离是指由于肾结石、输尿管畸形或胎儿憋尿等因素导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。那么,肾盂分离需要治疗吗?肾盂分离需要处理吗??
病理性因素引起的肾盂分离需要处理,生理性因素引得的肾盂分离不需处理。
肾盂分离一般是生理性或病理性因素引起的,生理性因素则是胎儿顽皮憋尿而显示出来的,病理性的则是肾结石或泌尿系统畸形引起的。一般生理性因素的肾盂分离只要胎宝宝自动排尿不憋尿即可恢复不需要过多的处理,而病理性的则需要人为的处理治疗。所以说,病理性因素引起的肾盂分离需要处理,生理性因素引得的肾盂分离不需处理。
泌尿系统畸形
先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见,肾畸形包括囊性肾病变、蹄铁形肾、孤立肾等,先天性输尿管畸形常见,包括输尿管完全缺,如:双输尿管畸形、输尿管膨出、异位输尿管开口、下腔静脉后输尿管、输尿管、肾盂连接外畸形等。胎儿肾盂分离,如果大于1厘米的话,那这有可能是泌尿系统畸形引起的。可以在孩子出生以后进行彩超复查,根据宝宝具体情况决定是否手术。(肾盂成形术)。手术目的是矫正阴茎下弯和重建尿道,要求外观正常完美,解决生理功能问题,应于1岁以后,入学前完成矫治手术。虽然方法繁多,大致分为一期或二期完成。
羊水过多
孕妈妈若是患有妊娠期糖尿病,导致羊水过多,羊水过多可能引起胎儿肾脏畸形,导致肾积水。引起肾盂分离。此时的孕妈妈就要采用低盐饮食、羊膜腔穿刺缓慢放出部分羊水等方法治疗。羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。
胎儿憋尿时,有时可能是顽皮的宝宝憋尿导致的。憋尿导致了膀胱内大量尿液充盈,,造成肾盂内不同程度的压力增高。引起的肾盂分离是可以自愈的。
如果宝宝的肾盂分离数值在正常范围内,那麻麻不必担心,宝宝很有可能是因为憋尿导致 肾盂分离。孕期出现的肾盂分离在后期可能会减退或消失,麻麻可以考虑过段时间进行一次复查,如果一直存在肾盂分离,但并未超出正常值范围,一般宝宝出生后排尿一次也可以恢复正常。
肾盂分离数值:肾盂分离<=7mm为轻度,肾盂分离>=10mm为重度 。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,考虑治疗。
超声检查
超声对于肾积水的肾盂分离的显示是非常敏感的,能够发现0.5CM以上的肾盂分离,同时检查还能测量出肾实质的厚度,了解肾积水引起的肾实质萎缩情况。超声能够发现泌尿系统的肿瘤,结石,输尿管囊肿,前列腺增等引起的肾积水的病变,但对于输尿管先天性狭窄,炎性粘连等疾病则需要结合其它影像学检查作出诊断。
尿路造影
尿路造影可以很好的显示肾盂,而且对于肾盂区的肿块在增强扫描时能清楚的显示肿瘤造成的充盈缺损,还能发现局部淋巴结及其他部位的转移病灶。但是尿路造影相对来说比较贵所以如果没有特别明显的临床症状我们可以认为是正常的生理性肾盂分离。
核磁共振检查
核磁共振检查(MPI)是作为肾盂分离内肿块的辅助检查方法,仅仅适用于对碘对比剂过敏者。做尿路造影之前一定要做好碘过敏试验,而且最好空腹检查,排空肠气,不然对检查会造成误差。特别注意肾盂分离的肿块的良恶性,以防肾盂癌。
肾盂分离在男孩子中是比较常见的,根本不足引起恐慌,大家按照正常流程备孕既可以。肾盂分离最坏的结果也就是肾积水,手术治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。所以,孕妈妈不要有太大的心理负担,同时也不要看到肾盂分离就定义为男宝宝,这样不管是对想要男宝宝的孕妈妈还是想要女宝宝的孕妈妈都会有一定的压力,不利于胎儿的生长更不利于孕妇自身的调养。