【摘要】侧脑室增宽出生后影响孩子智力吗?每个准妈妈都希望自己的孩子生下是聪明健康的,但有些准妈妈在产检时发现有侧脑室增宽,她们就有这样的疑问,侧脑室增宽出生后影响孩子智力吗?
侧脑室增宽一般不会影响到孩子的智力。
如果是单纯性的侧脑室增宽,且增宽没有超过15mm,没有任何其他异常情况,到胎儿后期会慢慢吸收到10mm内的正常水平,对胎儿的智力是没有影响的。
但也有一些特殊情况引起的侧脑室增宽会影响到胎儿智力和发育。
1、若检查出是染色体异常引起的侧脑室增宽,比如21三体异常,也就是唐氏综合症,那么,胎儿就是先天性智力低下,建议孕妇终止妊娠。
2、若是一些先天性的大脑结构发育异常、或者病毒感染引起的侧脑室增宽,也可能会影响胎儿的智力。
3、若胎儿侧脑室宽度超过15mm ,且被确诊为脑积水,脑子里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少,进而可能会影响到胎儿的智力发育。
4、也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。
因此,上述情况下的侧脑室增宽,基于优生优育的原则,医生都会建议孕妇引产。
确认是否真的是侧脑室增宽,并且寻找导致增宽的原因
当孕妇发现了侧脑室增宽,先不要惊慌,也不要就此给胎儿下判决书,而是应该再次检查确认是否是真的增宽。确定了真的增宽后,要查找导致增宽的原因,一般需要做下列的检查。
1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查,以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常,必要时行MRI检查以辅助诊断
2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查,必要时行基因芯片分析。
3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查;
4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。
定时复诊
经过上述的检查,确定胎儿的染色体和基因都没有问题,也没有合并其他任何疾病,只是单纯性的侧脑室增宽,孕妇就可以放心了,只要按时B超复诊就可以,因为侧脑室增宽目前没有任何有效的治疗办法。一般每3-4周复查一次,直至胎儿出生,出生后可儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。
注意:若是有其他结构畸形或者异常情况,或者在复查时,发现侧脑室还在逐渐增宽,或发现新的胎儿异常,这样就要考虑孩子可能需要引产。
侧脑室增宽的宝宝,一出生就要做进一步的检查,确诊是否为脑积水。
孩子生出来后,做检查相对容易,可以请儿科大夫约一个新生儿的头颅超声。孩子刚生出来头上有两个囟门,这两个地方的骨质没有完全闭上,超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水,侧脑室是不是宽的。
如果出生之后一测,侧脑室还是11~12毫米,但没达到需要治疗的标准,那么就要观察孩子的生长发育情况,和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来,该爬的时候能不能爬,该叫妈妈能不能叫等等,根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室,看是维持目前的宽度不进展,还是慢慢变窄,或者发展成脑积水。
当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振,来看一下整个脑子的发育状况。
其实侧脑室增宽并不是很恐怖,准妈妈不用过于紧张或焦虑,反而你的不良心情会影响到胎儿发育。并且有研究发现侧脑室宽度10-12mm的的胎儿92%以上有正常预后,而侧脑室宽度在13-15mm 的胎儿仅有82%预后良好,孩子出生后都可以正常的成长。