【摘要】臀位宝宝一般会提前还是推后生?胎儿臀位是常见的异常胎位之一,分娩时是胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,所以分娩时容易出现胎头娩出困难。那么,臀位宝宝一般会提前还是推后生呢?
臀位宝宝会提前还是推后生是不能确定的,主要看孕妇检查后的综合判断才能决定。
臀位是常见的异常胎位之一,属于胎位不正。但孕期胎位和孩子是否提前或推后生一般关系不大,在怀孕37-42周内分娩都可能。孕妇分娩和很多因素都有关系,若只知道胎儿是臀位,不知道胎儿其他情况是否正常,是不能判断出分娩的时间的,这个需要通过医生检查后综合判断才能确定,所以,孕期准妈妈要定期产检。
提醒:虽然胎儿臀位和孩子是提前还是推后生关系不大,但臀位,尤其是不完全臀位,因先露部分形状不规则,不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口,常留有空隙,容易发生胎膜早破,而胎膜早破容易导致早产,建议臀位准妈妈们孕后期不宜多运动,每天散步1-2个小时即可,分几次进行。
臀位分娩方式的选择应根据产妇的年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无妊娠并发症或合并症,于临产初期作出判断,医生会将综合的结果告知孕妇家属,并告知他们哪种分娩方式最好,最终的结果由孕妇及家属自行决定。
单胎臀位顺产的条件:
1.孕周≥36周;2.单臀位;3.估计胎儿体重2500~3500g;4.无胎头仰伸;5.骨盆大小正常;6.无其他剖官产指征。
单胎臀位剖腹产的条件:
1.骨盆狭窄;2.估计胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm,或胎儿体重<2500g(若体重过轻,估计出生后存活可能不大,仍宜阴道分娩);3.足先露或膝先露;4.B超见胎头过度仰伸,呈“望星式”;5.B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂;6.有妊娠合并症或并发症,如子痫前期(重度)、前置胎盘、糖尿病、慢性高血压病等;7.高龄初产;8.疤痕子宫。
对胎儿的影响
1、臀位分娩是胎儿臀部先娩出,胎头后娩出,臀部的周径小于胎头的周径,未经充分扩张的宫颈可容胎儿身体通过,但胎头则不易通过,很可能发生难产。一旦胎头过大卡在阴道时,胎儿很可能被憋死在母体产道中。
2、臀位分娩脐带受压或脱垂几率增加,使胎儿易缺血缺氧。为避免新生儿窒息,需在臀部娩出后尽快娩出胎头,一般不超过8分钟。
3、臀位分娩易发生胎儿窘迫、新生儿窒息、大脑镰或小脑幕撕裂、颅内出血、臂丛神经损伤等并发症。
对孕妇的影响
1、臀位先露部不规则,使前羊膜囊受到的压力不均匀,易发生胎膜早破。
2、由于先露部不规则,不能紧贴子宫下段及子宫颈,容易引起子宫收缩乏力,致产程延长。
3、若宫颈尚未开全,过早行臀位牵引术,或臀位助产技术掌握不当,动作粗暴可致阴道撕裂伤、子宫颈裂伤,严重者可累及子宫下段,甚至导致子宫破裂。