顺产都需要会阴侧切吗

【摘要】怀胎十月，一朝分娩，不少孕妈咪经常会听到这样的言论：“生孩子怎么着都得挨一刀，这一刀不是落在腹上就是落在会阴上。”我们知道，剖腹产是少不了腹上的这一刀，那顺产也需要动刀子吗？顺产都需要会阴侧切吗？

　　怀胎10月，一朝分娩，眼看马上就要“卸货”了。准妈们又碰到了一个头大的事情：我想顺产，但听说顺产也得挨一刀——“侧切”?其实准妈们不必这么过多的担心，因为会阴侧切也是要满足一些症状的，医生并不是没有症状就直接给您来一剪子!

　　会阴侧切术的适应症状：

　　1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

　　2.各种原因所致头盆不称。

　　3.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

　　4.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

　　5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

　　6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

　　会阴侧切后如何护理?

　　1.多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

　　2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度;每天消毒伤口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

　　3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅;产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院，因伤口裂开多发生在拆线当天。

　　4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内，注意刀口情况，若术后l—2小时内伤口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次，消肿止痛。

　　5.裂伤较严重且伤口肿痛者，应术后及时用涂上珍珠生肌膏(散)，以促进裂伤的愈合，避免伤口感染、杜绝疤痕增生。

　　6.切忌用力：不要用力解便，以避免缝补的伤口再裂开。

　　7.勿提重物：产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

　　8.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

　　9.伤口愈合后，出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况，需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。