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【摘要】复发性流产是什么意思?复发性怀孕流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产情况。
连续发生两次或两次以上的自然流产的患者称为自然复发性流产。
这类流产情况多发生在妊娠28周以前、胎儿体重在1000克以下。也有医学研究认为应定义在妊娠12周内。有过这种情况的女性再次怀孕复发流产的发生风险会随着流产的次数增加而上升，比如曾有1次流产史者，复发率为25%，2次流产史的复发率为30%，3次流产史的复发率为35%，4次以上流产史的复发率则达50%以上，所以一定要高度重视。
1、染色体异常
胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一，染色体异常的发生率与母亲年龄息息相关。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者尤为可能。
2、子宫因素
母体子宫为胚胎或胎儿提供生存环境，就像土壤为种子生根发芽、茁壮成长提供空间与养分。若子宫出现异常，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等，很可能会影响妊娠结局。
3、内分泌异常
内分泌异常，特别是生殖内分泌异常，是造成种植失败和流产的常见原因之一。内分泌异常包括多囊卵巢综合征、黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。
4、凝血功能异常
凝血系统在胚胎发生和胎盘发育的过程中起重要作用。遗传性易栓症或抗磷脂综合征患者体内存在持续、异常的高凝血状态，可导致胎盘组织出现血栓倾向，导致流产等许多妊娠不良结局。
5、免疫因素
妊娠是一种同种异体移植，母体免疫功能正常时，可以保护母体对宫内胚胎移植不发生免疫排斥反应，早期妊娠失败意味着母体免疫排斥胚胎抗原。
6、感染因素
据报道，8%-10%的复发性流产患者存在生殖道感染，感染的病原体种类繁多，感染与自然流产的关系非常复杂，目前其致病机制仍不明了。
治疗总原则：针对病因进行治疗，如果未发现流产的原因，需要根据临床经验进行综合治疗。
针对性治疗方案如下：
1、相关抗体阳性的给予糖皮质激素、低分子肝素和阿司匹林等药物。
2、免疫治疗，如封闭抗体阴性：临床上采用配偶淋巴细胞免疫治疗诱导母体产生同种免疫反应,从而出现封闭抗体及微淋巴细胞毒抗体, 使母体免疫系统不易对胎儿产生免疫攻击, 使妊娠继续。
3、子宫机能不全：于妊娠12～17周给予宫颈环扎术。
4、有些子宫畸形可以通过手术矫正给予治疗，子宫肌瘤较大的可以切除，宫腔粘连的予以手术及雌激素治疗。
5、高泌乳素血症患者排除垂体腺瘤可给予溴隐亭药物控制泌乳素在正常水平。
6、甲状腺功能低下的给予优甲乐等补充治疗。
7、因感染而流产的患者给予抗感染治疗，至相关指标转阴。
8、全身疾病如糖尿病、高血压患者予以降糖、降压治疗;
9、男方精液异常者需进行相应的治疗，待检查好转后，再怀孕。
孕前：
1、改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物、生活作息不规律等;
2、控制体重在适宜的水平，体重过轻需要适当增加食量，肥胖应改变不良的饮食习惯，减慢进食速度，避免过量进食，减少高能量、高脂肪、高糖食物的食入;
3、每天适量运动，保持身体处于健康状态。
孕后：
1、有先兆流产以及以往有自然流产史患者，怀孕后尽早进行保胎治疗。
2、孕妇应遵医嘱定期检测，这样有问题可及早发现治疗。如血HCG(绒毛膜促性腺激素)、泌乳素、孕酮等。若检测结果异常，则提示可能发生流产，可提前治疗。
3、孕期应加强营养，多休息，尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。
