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恶性葡萄胎能治好吗

【摘要】恶性葡萄胎是一种比较凶险的妊娠情况,如果不及时就医处理,会危及到孕妇的生命。恶性葡萄胎是一种恶性肿瘤,那么恶性葡萄胎能治好吗?

恶性葡萄胎能治好吗

恶性葡萄胎能治好。

恶性葡萄胎是葡萄胎的恶化,恶性葡萄胎是可以治愈的。恶性葡萄胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展到绒癌的可能,因此应劝告避孕、随访至少2年。其次对于不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。

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恶性葡萄胎的表现

1、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

3、子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

5、妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、无胎儿可及:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。

7、卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

9、贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

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葡萄胎治疗方法

1、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。注意,葡萄胎自然流产者亦应清宫。

2、子宫切除

年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。

3、控制感染

子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

4、输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

注意:

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

5、恶性葡萄胎的治疗方法:

目前主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其次,不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。

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葡萄胎治疗后多久可以怀孕

不管接受的是哪种葡萄胎治疗方法,都需要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果在此之前怀孕,女性体内hCG水平会上升,医生就无法判断异常组织是不是又复发了。

所幸的是,有葡萄胎史不会影响你的生育能力或下次正常怀孕的能力,即使女性做过化疗也没关系。你发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加。女性再次怀葡萄胎的几率只有1%―2%。当女性再次怀孕时,需要做怀孕早期的B超检查,以确保一切正常。

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