【摘要】孕妇可以用青霉素吗?霉素是抗菌素的一种,青霉素是由青霉菌中提炼出的抗生素,有很好的消炎、杀菌作用。那么,孕妇能用青霉素吗?
孕妇可以用青霉素,但最好是少用。
青霉素说明书的不良反应中并没有提到孕妇慎用,也就是说孕妇可以用青霉素。但孕期,尤其是孕早期,准妈妈应慎用任何药物,以免胎儿受到外界因素影响发育,所以,虽然青霉素的毒性很小,但孕期最好是少用,如果一定要用也应在医生的指导下使用。
1、在医生的指导下使用
在抗生素类药物中,青霉素对人类的毒性相对来说是最小的,对胎儿也不会有太大的影响,但即便是这样,孕妇在使用青霉素时也应在医生的指导下使用,以免伤害到胎儿。
2、使用之前先做皮试
青霉素最大的不良反应就是过敏反应,所以孕妇在使用青霉素时应先做皮试,只有皮试结果为阴性的孕妇才能使用。
3、少用青霉素
孕妇虽然可以用青霉素,但还是应少用,用时可短疗程、小剂量使用。
孕妇对抗生素的使用可分为三种,可用、慎用和禁用。
1、可用类
首选青霉素。青霉素对人类毒性非常小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类(如先锋霉素等)。
2、慎用类
氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素,因对胎儿肾功能及听力有损害,故慎用。如确需使用,应小剂量、短疗程作用。
3、禁用类
①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒,经肾脏排出,因胎儿肝内酶系统不健全,肾脏排泄能力差,用了氯霉素易产生灰婴综合症,可损害胎儿造血系统,引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血,故孕妇禁用。
②四环素:是典型的致畸药,在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼,导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎儿骨骼生长,导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常,乳齿成黄色;孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色,并可导致孕妇肝脂肪变性,故孕妇禁用。
③甲硝唑(又叫灭滴灵),因其对胎儿有致畸作用,故孕妇禁用。
④磺胺类药,如复方新诺明(SMZ),易透过胎盘进入胎体,与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使血中游离胆红素增高,易引起核黄疸,故孕妇禁用。
另外,抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用,所以孕妇禁用。孕妇能不能用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。
总之,孕妇如果必须用抗生素,就要使用,否则,有病不治,疾病也会影响胎儿,但要掌握用药时期、剂量及给药途径,切忌滥用抗生素。