【摘要】四维彩超显示双肾分离什么意思?四维彩超可以实时观察胎儿动态的活动图像,帮助医生了解胎儿的发育情况,排除胎儿畸形。那么,四维彩超显示双肾分离什么意思?做四维彩超肾盂分离是什么意思呢?
四维彩超显示胎儿双肾分离是指胎儿肾脏里有尿液积聚的表现,最坏会可能出现胎儿肾积水。
双肾分离即医学上说的肾盂分离。肾盂是肾和输尿管连接的地方,输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出,积聚在肾盂里,使肾盂被充盈变大形成的。另外,胎儿憋尿时,B超检查也可以看到有肾盂分离。
双肾分离的正常值为0-10mm。
通常,正常成人的肾盂分离在10mm以内都算正常,但是对于胎儿来说就很不确定了。一般在胎儿的肾盂分离在4mm内属于正常的胎儿,如果像该患者的B超显示肾盂分离5mm一般是在妊娠期中监测到的。
一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,考虑治疗。
肾盂分离可以分为轻重两种,当肾盂分离<=7mm为轻度,肾盂分离>=10mm为重度。除了了解肾盂分离的宽度外,还需了解胎儿膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎儿排尿后复查。
1、憋尿
胎儿肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。胎儿憋尿时,有时可能是顽皮的宝宝憋尿导致的。憋尿导致了膀胱内大量尿液充盈,,造成肾盂内不同程度的压力增高。
2、先天尿路不畅
如果胎儿有先天性的尿路问题,那就有可能是因为宝宝先天的尿路问题导致的,如排尿不畅、输尿管畸形,导致尿液积压在肾脏里,引起肾盂分离。
3、羊水过多
孕妈妈若是患有妊娠期糖尿病,导致羊水过多,也可能引起胎儿肾脏畸形,导致肾积水,引起肾盂分离。
1、超声检查
一般在孕期可以通过超声波检查出胎儿的双肾是否有分离的情况。一般B超显示肾盂分离5mm,就表示替阿尔的肾盂有扩张的情况,通常在10mm内都是正常的,另胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题。若胎儿肾盂扩张的宽度超过10mm,且有继续增大的趋势,则需注意,应对症治疗。
常见的治疗方法:(1)宫内治疗:经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗:肾盂成形术。
2、静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。这项手术虽说有一定的难度,但只要注意对孩子的生命是没有影响的。
1、排尿自愈
如果胎儿的双肾分离数值在正常范围内,那就无需担心,很有可能是因为胎儿憋尿所致。孕期出现的肾盂分离在后期可能会减退或消失,准妈妈可以考虑过段时间进行一次复查,如果一直存在肾盂分离,但并未超出正常值范围,一般宝宝出生后排尿一次也可以恢复正常。
2、膝胸卧位
妊娠30周(7个半月)后
做法:两腿分开与肩同宽跪床,膝关节成90度角与床相接,将前胸尽量下压贴近床面,尽量抬高臀部,晨起与睡前空腹时,以自己能承受的时间长短为准,尽量坚持各做15-20分钟。
此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%-70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。
注意:胎儿在转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常,因此,必须在医生指导下进行每周复查监测胎心,并记录比较胎动异常等。
3、激光照射或艾灸至阴穴
用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天为1个疗程。
4、其他方法
坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。
5、矫治手术
在孩子出生以后进行彩超复查,根据宝宝具体情况决定是否手术。(肾盂成形术)。手术目的是矫正阴茎下弯和重建尿道,要求外观正常完美,解决生理功能问题,应于1岁以后,入学前完成矫治手术。虽然方法繁多,大致分为一期或二期完成。