孕期为什么会发生腹痛现象？孕期常见的腹痛问题

【摘要】孕期之所以腹痛，可能的原因很多，但是这些腹部的疼痛现象，简单可区分为：较危险的腹痛，以及常态性的一般腹痛。因此，此处就怀孕三期，将腹痛是否就医，扼要分述如后：

孕程初期，危险腹痛，必就医!

* 自然流产

在怀孕初期，正是胚胎是否顺利着床的关键期。因此，这一阶段的孕妇如果腹痛，必须特别留意疼痛是否有加剧的情形。医师提醒，较危险的孕期腹痛，其疼痛程度通常会加剧且有持续性，如果，疼痛越来越剧烈，而且延迟较久，那么孕妈咪就有必要尽快就医检查。而造成孕期危险的腹痛因素很多，怀孕初期最常见的，就是胚胎假使发育不全，因此引发人体自然淘汰机制引起流产时，子宫就可能有异常收缩或合并阴道出血的现象，进而引发孕妈咪较明显的下腹剧烈疼痛。

* 子宫外孕

另外，怀孕初期的子宫外孕，通常也会引起孕妈咪出现明显的腹痛，甚至也合并有少量的阴道出血现象。一般说来，受精胚胎理应着床于子宫内壁，但是也有例外的情形，像是着床在输卵管、卵巢周围，甚至是腹腔内，这种情形就称为子宫外孕。

子宫外孕通常大约 6 ～ 8 周才会开始有症状出现。例如：早期出血、下腹单侧闷痛等。其次，胚胎若在输卵管内破裂，恐引发较严重的急性内出血或急性腹部胀痛，症状有恶心、头晕、盗汗、心跳加速及血压下降等，此时就应该立即就医，并以手术治疗。

* 卵巢肿瘤

再者，假使怀孕妇女本身具有卵巢肿瘤，则也会引起剧烈的腹部疼痛。由于卵巢一般在排卵之后就会黄体化，而 妊娠妇女黄体囊肿，通常因为体内荷尔蒙改变，而有较高的机率出现，易导致形成黄体囊肿的问题。一般妊娠期的黄体囊肿直径约 2 ～ 3cm ，称之为囊状黄体;但直径如果大于 3cm，就称为黄体囊肿。

由于怀孕初期，因为怀孕期卵巢囊肿会分泌大量的黄体素，使子宫内膜增厚，以令胚胎稳健着床，好令妈咪能够顺利安度怀孕至 12 周，然而，如果孕妇本身有卵巢肿瘤，此时卵巢瘤也会受荷尔蒙刺激因素一起增大;虽然卵巢黄体囊肿一般在胎盘稳定建立后会逐渐委缩，但某些异常的卵巢黄体囊肿，却可能在某些因素下发生异常的扭转、破损、坏死，甚至出血等现象，如此则可令孕妇发生相当剧烈的急性腹痛现象。

孕程中期，剧烈腹痛，必就医!

* 肿瘤增大

到了怀孕中期，卵巢肿瘤可因怀孕时期荷尔蒙大量分泌刺激，使得肿瘤快速增大，这时不仅是一般卵巢瘤，包括孕妇本身体内的小型子宫肌瘤，一样也会受到黄体素等荷尔蒙的刺激影响长大。这时肌瘤、卵巢瘤，都可能引起腹痛，甚至也有机会影响胎儿在子宫内生长的环境，必须透过密集的产检及腹部超音波，来持续小心观察是否有其他异常症状并留意追踪肿瘤增长是否压迫胎儿等情形。再者假使肌瘤坏死，合并妇科疾病，不仅会引起腹部较剧烈的疼痛，也有可能导致胎儿早产的严重问题。

* 腹腔沾粘

假如孕妇曾经有腹腔开刀，或术后引起骨盆沾粘的问题，像是肠子沾粘、子宫沾粘、骨盆腔沾粘等，都可能导致第二孕期，子宫增大超出骨盆而进入腹腔，进而诱发肠阻塞等问题，并可能产生严重的腹痛症状。

* 子宫破裂

如果前胎剖腹生产，次胎理应选择剖腹，但在胎儿未剖腹产出以前，可能因为过去子宫腹壁的疤，随子宫撑大突然发生自然破裂的问题，虽然机率非常微小，但却并非全然没有，一样可引起严重的腹痛问题。

* 胎儿早产

怀孕至中期阶段，若不慎因其他因素诱发子宫异常收缩，导致胎儿早产，则可引起严重腹痛，甚至合并破水及严重的出血问题。

怀孕后期，强烈腹痛，速就医!

* 早期破水

到了怀孕后期，胎儿能够稳定成长至 28 周以上，此时宝宝体型多半已经较大，胎儿能顺利存活的机率亦高。然而此时危险的腹痛，经常是发生在意外早产的征兆，因可能导致子宫规则收缩，合并提早破水及出血等症状，致使孕妇发生较危险且剧烈的腹痛情形。

* 子痫前症

除了胎儿早产引起的腹痛因素外，如果孕妇本身患有妊娠毒血症，合并高血压、蛋白尿，乃至全身水肿问题，则为高危险妊娠之一的子痫前症。这种情况，则可能诱发胎儿早产，并引发剧烈的宫缩腹痛。由于胎儿在后期不良的子宫环境内，亦可能遭受生长迟滞等威胁性，故通常胎儿足月 37 周前后，即配合产科医师建议可能提前剖腹分娩，好让宝宝提早安全诞生。

* 胎盘早期剥离

另外，胎盘提早剥离，也常发生于患有妊娠高血压的孕妇本身或无预警出现。因为正常的分娩程序是，在破水之后，胎盘才会娩出令胎儿顺利出生。然而，胎盘在未正常破水之际，就提前剥离子宫壁，则可引起孕妇剧烈腹痛，形成血肿，甚至可危及宝宝生命，造成胎儿窘迫现象。

* 子宫破裂

在分娩的待产过程，也有少数因子宫收缩引起过度扩张所造成的子宫破裂情形。这较常发生在前胎剖腹生产，乃至怀多胞胎的产妇身上。因为子宫破裂也会引起腹部的剧烈疼痛，而这些都是属于较危险且需要立即施救的产前腹痛情况。

* 肾盂肾炎

再者，严重的腹痛，有的则发生在子宫因长期在胎儿压迫下，造成孕妇生理性的水肿，进而发生尿路感染、尿路结石等问题所引起的剧烈腹痛。因此，孕期应充分摄取水分，并避免憋尿造成尿路上行感染引起肾盂肾炎。

* 孕期盲肠炎

子宫被胎儿撑大至后期阶段，使盲肠的位置也稍微提高，如果不慎此时发生盲肠炎，也只能立即请医师手术处置。由于盲肠炎若不处置，无论是否怀孕，都会造成严重的腹痛，甚至诱发急性腹膜炎，并引起胎儿早产，甚至盲肠破裂，因此也属于较危险的腹痛情形。

孕期常见的一般腹痛

* 肠绞痛

怀孕初期，较不具严重危险性的一般腹痛，通常是指偶发性，且疼痛程度不会加剧的腹痛情况而言。其中最常见的就是急性肠绞痛，因孕期肠胃消化不适所引起的腹胀及腹痛问题，这种情况通常比较好控制，像是透过多走动、适当药物治疗以后，即可逐渐缓和腹痛的现象。

* 便秘

因为怀孕期间，体内分泌大量的黄体素，可导致肠道蠕动减缓的情形，因此孕妇多半也有便秘引起的肠胃不适现象，一般透过多喝水、多摄取膳食纤维丰富的饮食，以及多走动可逐渐改善，毋需过份担心。

* 子宫圆韧带拉扯

孕期随胎儿逐渐在子宫内长大，伴随女性生理构造中两条支撑子宫的圆韧带，引起轻微的拉扯作用，也可能引起孕妈咪有轻微下腹闷痛的正常生理现象。

* 胎动

医师指出，其实在怀孕中后期，如果胎动过于频繁而剧烈，有时候也可能引起孕妇不适。因为剧烈的胎动，有时候也会引起宫缩，进而造成怀孕的下腹疼痛，如果症状有伴随恶心、呕吐、阴道出血等，则仍有必要就医。

* 骨盆压迫症候群

怀孕初期子宫仍在骨盆腔里面，但是随着胎儿逐渐长大，因此子宫的重量逐渐压迫骨盆肌肉群及韧带，进而可引起骨盆压迫痛，但这也属于一般比较不危险的的孕期较常见的腹部疼痛。不过，医师也指出，通常到了怀孕中期，上述一般的腹痛症状，多半也会因为慢慢适应孕期而让孕妈咪感到改善许多，但如果腹痛的症状变得复杂而且疼痛有加剧的趋势，则孕妈咪还是要适时就医治疗为妥喔!

专家小叮咛

产前的轻微腹痛，除一般常见的肠胃消化不良引起的便秘及腹痛问题，通常可透过饮食及生活调养即能逐渐改善。但假使产前的急性腹痛，一旦有合并产兆及出血现象，尤其是在怀孕 24 周前的异常大量出血，则必须立即就医处理。因为一旦腹痛症状有持续性且腹痛加剧，往往就代表该症状有危险性，若不能紧急给予适当处置，则会危急胎儿及产妇的健康。所以，孕期的腹痛情况，若是有危险性，则孕妈咪务必应及早就医，以确保母胎生命安全喔!