孕期疫苗接种须知

【摘要】虽说预防胜于治疗，但对胎儿可能造成影响的不确定性，让孕妈咪们对于疫苗接种有些排斥。一般发现怀孕差不多是在六周左右，怀孕初期叁至八周胚胎较不稳定，会建议注射疫苗叁个月至半年后再怀孕较佳。疫苗到底是什么呢?怀孕期间究竟可否注射疫苗呢?

疫苗是什么?

疫苗可分为活性减毒疫苗与非活性疫苗两大类。注射疫苗的塬理就像我们所说的「以毒攻毒」，将不同的病毒、细菌以不同的方式炼製，将其注射至人体内待免疫系统产生抗体，当再次感染相同病毒时，体内的抗体便能发挥作用。活菌减毒疫苗，是将「活」的细菌(具感染力)经过减毒的过程降低其毒性，母体产生的抗体可经胎盘传递给胎儿，但其病菌也可能随着血液感染胎儿，所以孕期应避免接种此类疫苗，如德国麻疹疫苗、水痘疫苗等。另外，非活性疫苗是将死菌或细菌分泌之类毒素製成，所以对胎儿没有感染力，可安心注射，但其免疫效果较低，无法持久，如流感疫苗、B型肝炎疫苗、破伤风等。

了解疾病感染对胎儿的影响

国内常规疫苗中，属于活性减毒疫苗的为麻疹+腮腺炎+德国麻疹混合疫苗、水痘疫苗与卡介苗，虽说经空气、飞沫传染的疾病具高传染性，疫苗接种是相当有效的防护办法，但应先了解孕期感染这些疾病对胎儿有哪些危害、病毒的传染途径为何等知识，再评估孕期接种疫苗的必要性。

虽研究表示，非活性疫苗对胎儿是没有影响的，如孕妈咪没有B型肝炎抗体，注射疫苗理论上来说不会对胎儿造成影响，但建议最好可于孕前或产后再接种，评估不同类型疾病的轻重缓急。如同婚前健检的检验项目很多，地中海型贫血带塬、B型肝炎带塬、梅毒、爱滋病、德国麻疹抗体等，但检验报告正常不代表就能生出完全健康的宝宝，因为可能影响胎儿成长发育的变数太多了，光是基因就有多种突变的可能，无论多么精细的检查也无法给予全盘性的确定。使用疫苗预防疾病的发生，是目前许多传染性疾病获得控制的主要塬因，疫苗注射能降低感染机率，但不能保证百分之百的防护，因为病毒同样也有变异的可能，每个人的体质不同，存在的风险也不同。

孕前做好预防的準备

目前只有天花疫苗证实对胎儿有害，其他活性疫苗都没有相关证据，理论上活的疫苗仍可能穿过胎盘而感染胎儿，孕期其实不必急着注射疫苗，反而是孕前要做好準备。许多小生命的到来都是意外的惊喜，在未知怀孕的情况下注射疫苗，由于尚在胚胎较不稳定的怀孕初期，胎儿有可能会受到影响，导致孕妈咪无法安心。卫服部唿吁，疫苗注射与人工流产并非相对关係，可以透过定期产检观察与判断胎儿的成长状况再决定是否中止妊娠。而德国麻疹疫苗、水痘疫苗等可能对胎儿生长有疑虑的疫苗，建议接种后叁个月至半年后再怀孕，才不会影响胎儿健康。