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【摘要】怀孕是一件多少不容易的事情，同时孕妈妈也是非常的辛苦，努力好久，终于有了！”每个妈咪就像获得幸福列车的车票，满心期待在不久的将来，腹中宝宝来到世上报到，甚至兴奋地想马上昭告身边亲友们这个好消息，不过，常常在胎儿还未足月前，孕妈妈会出现出血或不稳定的情况，此时必须尽快至医院看诊，请
西医观点
安胎的意义
“怀孕后需要安胎的概率大吗?”根据2001∼2009年的统计，早产的发生概率占所有生产数的8.6%，目前造成早产的原因仍不清楚，安胎的主要意义在于“延长胎儿在妈咪肚子中的周数，减少子宫收缩、早产的机会”，若是未满37周即出现不规律的子宫收缩或大出血的情况，一定要到医院进一步了解情况，以免提早进入产程，造成早产或流产的情况!几个可能引发子宫收缩或大出
血的情况，提供孕妈妈参考：
1.早发性子宫收缩
怀孕20至37周所出现的子宫收缩，皆可称为早发性子宫收缩。通常孕妈妈有早发性子宫收缩，一旦发现有异状，约有1/3必须服用安胎药物，严重时甚至需住院安胎。若未足月(即37周前)就出现子宫收缩，就要仔细观察收缩频率及规则，若没有处理好早发性的子宫收缩，也可能引发早产。
2.前置胎盘
怀孕20周后，胎盘位置太低，与子宫颈太接近，甚至直接覆盖到子宫颈口，所以，到了怀孕中后期，常有出血现象，甚至是大量血崩!故孕妈妈只要在怀孕中期发现有少量见红，应立即接受检查，当孕妈妈接受定期产检，利用超声波就可以提早知道，若阴道有不正常出血时，也可以有比较高的警觉性。
3.植入性胎盘
前置胎盘有时会伴随有植入性胎盘的可能性，若是严重的植入性胎盘则因为不易止血而有较高的并发症及死亡率。所以若是在30周后胎盘还盖在子宫颈口，就必须特别注意发生前置胎盘的并发症，尤其是产前出血的概率比较高。这种情况常发生在前胎剖宫产而这一胎有前置胎盘的孕妇身上，根据统计显示，前胎剖宫产且本胎为前置胎盘者，有25%会有植入性胎盘;若二次前胎剖宫产且本胎为前置胎盘者，植入性胎盘比例达50%。这时候不仅需要剖宫生产，而且剖宫生产失血量会很多，需要大量输血，有时甚至须切除子宫，因此必须在大医院执行。
什么情况需要安胎?
若是休息过后，子宫收缩仍未获得缓解，不论是否为规律的子宫收缩，或是有前置胎盘的妈咪，怀孕20周后容易出现产前出血，只要有这些症状都应该立即到医院接受进一步评估。典型的情况是在怀孕32周之后出现的无痛性阴道出血，此时是因为子宫下段变薄而牵扯到胎盘附着的位置。出血是胎盘的开放血管所流出的母体血，严重时会影响到胎儿循环。出血通常被形容成是突然的、无痛的且大量的，但有时刚开始只是少量。当然出血的频率增加是会提高贫血及低血容量性休克的危险，此外，妈咪虽然没有出血，但若有突发性腹痛、破水或是胎动降低的情形都应该紧急就医。
1.需要在医院安胎多久?
安胎的治疗目标，是得到胎儿的最大成熟度，且避免非预期的产前出血、持续的收缩，将母体与胎儿的危险性降到最小。基本上，孕妈妈需住院观察胎儿状况，注射或口服安胎药后，须待母体稳定、不再出血后才能出院，短则数日，长则数月。至于回家观察的孕妈妈，则应考虑到住家与医院的距离、交通情况、是否有可协助妈咪的家人等，必须特别小心，避免再发生出血的状况。
2.安胎的程序有哪些?
就诊后，医师会先用鸭嘴器内诊，先确定出血点位置，并为孕妇装上胎儿监视器，操作超声波，以仔细观察胎儿的情况及评估子宫收缩的频率与强度，再视情况做安胎或引产的动作。通常若是在34周前就发生破水而引发宫缩，医师会先评估胎儿的肺部成熟度，若是肺已成熟或有感染及其他紧急情况，则考虑分娩;否则会尽量继续安胎。
STEP1‧内诊
检查子宫颈的变化、是否有出血点。
STEP2‧抽血、尿液常规检查
评估准妈咪的身体状况是否有泌尿道感染而引发早产，若发现有泌尿道感染情况，则应同时治疗泌尿道感染问题。
STEP3‧超声波检查
透过超声波评估胎儿状况，包括羊水量多少、胎儿周数与体重是否正常、胎盘位置与成熟度等，以了解胎儿的成长情形及成长环境是否适合继续让胎儿在子宫内待着。
STEP4‧装胎儿监视器
掌握胎儿心跳状况以及子宫收缩情形。
STEP5‧开立安胎药
若是住院，则会以打点滴方式给予安胎药物，若情况控制良好，逐渐降低剂量;当情况稳定时，则给予口服安胎药，确认状况稳定后，可回家休息并定期回诊。
中医观点
平日如何预防宫缩及大出血?
预防大出血对于妈咪而言是很重要的，子宫收缩与大出血有密切关系，子宫颈口的血管丛多且不稳定，容易因震动或碰撞使血管破裂导致出血，因此，在生活上应注意下列几点：
1.妈咪若有子宫收缩的情况，建议先卧床休息，观察收缩的频率，若妈咪经常有收缩症状，一定要就诊、拿取安胎药，以便紧急情况时，可以服用手边的安胎药。
2.怀孕期间也要尽量避免性行为、压迫撞击腹部的举动，预防刺激子宫收缩。
3.在家多休息，避免搬重物、过度弯腰拖地、蹲着洗衣服等增加腹压的活动，当然也不宜跳动。
4.严禁骑摩托车，容易因骑车时抖动发生出血或胎盘剥离。
5.若有前置胎盘，在产检时要避免内诊或阴道超声波，平常要避免盆浴及洗温泉。
6.注意每日胎动频率，一天胎动至少要10次以上，如果一整个上午或下午未察觉胎动，应到医院检查。
安胎的意义
若孕妈妈在怀孕初期有严重出血、腹痛等症状，导致宝宝流产，中医称为“堕胎”。基本上，中医的安胎意义主要着重在提高怀孕初期的稳定度，因此，孕妈妈若有发生一点出血、腰酸背痛的症状，中医则称为“胎漏”、“胎动不安”，可用药补安胎，稳住胎儿，避免妈咪流产。若有流产现象，妈咪一定要做1个月的月子，并且休息3∼6个月，再准备下次的怀孕计划!
安胎需依个人体质给药
其实，从病人的面相、气色，就可以看得出来属于哪种体质，再透过把脉，就可判定其体质状况，并针对其体质给予补药，通常安胎效果都不错。怀孕前，应先用中药调理体质半年至一年，怀孕后，安胎上要避免吃冰冷食物、橘子、咖啡、生鱼片等食物，药材要避开番红花、丁香、麝香等，因有刺激、活血的作用，应特别注意饮食上的禁忌。
