【摘要】最近的一项研究,把「妊娠糖尿病」又推到了风口浪尖。美国约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的王晓斌教授(音译,Xiaobin Wang)领导的一项研究发现:孕期肥胖的「胖妈」、患有妊娠糖尿病的「糖妈」生的宝宝,患自闭症和智力障碍的风险比健康孕妈
得了糖尿病的孕妈们,小心宝宝患自闭症这项研究一共观察了 2734 个孩子,其中包括确诊的 102 名自闭症患儿。结果是令人震惊的:与健康的妈妈相比,肥胖、而且怀孕前就患有糖尿病的妈妈们所生的宝宝,患自闭症和智力障碍的风险,是健康孕妈所生宝宝的近 4 倍。而肥胖而且患妊娠糖尿病的妈妈们所生的宝宝,这个数字也不低,是约 3 倍。
有人可能会说了:糖尿病我听过,什么是妊娠合并糖尿病呢?
妊娠合并糖尿病分为两种:
一种是原来就有糖尿病,然后怀上了宝宝,这种情况比较少;
另外一种是指怀孕之后才出现的血糖升高,被诊断为糖尿病,这种叫做妊娠期糖尿病。
绝大多数糖尿病孕妈是妊娠期糖尿病。由于妈妈们在怀孕后身体的激素水平和代谢情况发生变化,特别到了怀孕的中晚期,孕妈们更容易出现高血糖的情况。警惕妊娠期糖尿病大部分患妊娠期糖尿病的妈妈在生完宝宝后,血糖会恢复正常,但是也不能掉以轻心。
这是为什么呢?因为,妊娠期糖尿病会给妈妈和宝宝带来很大的风险。
1. 对母亲的危害包括流产、难产、产后出血的可能性增高、容易感染、导致孕期糖尿病酮症酸中毒,日后转为 2 型糖尿病风险增高等。
2. 对胎儿的危害包括胎儿体重过重、胎儿生长不良、胎儿畸形的风险增高等。
3. 对新生儿的危害包括增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。
得了妊娠期糖尿病,怎么办?
为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的 6~13 周就开始监测血糖。这些高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。而对于其他的孕妈,在怀孕的 24~28 周需要进行 75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。
如果被诊断为妊娠期糖尿病,怎么办?对于孕妈而言,最好是通过饮食和运动控制血糖。
1. 合理饮食少食多餐、定时定量,粗细搭配;多吃高膳食纤维的食物,包括全麦食品,比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜;适量的蛋白质,脂肪不过量;合理选择零食。避免太多糖的零食,水果也不要选择太多糖分的,比如西瓜、芒果等。
2. 适量运动推荐孕妈们每天坚持半个小时的有氧运动,比如,快步走、孕妇瑜伽等。
3. 增重适当要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
4. 药物治疗如果经过饮食和运动调整,血糖还是得不到很好的控制,这时候就需要使用药物治疗了。一般而言,不推荐孕妈们使用口服降糖药,医生会根据情况加用胰岛素。
5. 定期产检对于得了妊娠期糖尿病的孕妈而言,需要增加产检的次数。每 1~2 周检查一次。