【摘要】最近,因为太多门诊询问PCOS治疗的手术问题,所以激起我想要再写一篇PCOS 手术答客问…把病人们最爱问的问题,排行一下。但在解答前,我必需说明,任何一个疾病,根据病因对症下药才是正解。
多囊性卵巢症候群(PCOS)基本上是种必须突破困境的疾病,如果可以自己利用生活模式调节(饮食、运动、睡眠、减压等)就可以改善,就不需要治疗;而治疗上其实以药物搭配生活模式调节为第一首选,但是如果你已经努力了…还是没有改善,跟医师好好沟通,我们可以一起努力处理。
【排行榜第一问】
Q1:手术可以根治吗?
A:打破困镜但不是根除
腹腔镜卵巢钻孔手术:利用腹腔镜微创方法,用器械将卵泡钻孔,可有效打破不排卵以及过高荷尔蒙的困境,但不是根除的疗法,如果是为了体重控制,还是要回归饮食、运动以及生活调整;如果是不孕症,也许还是会需要辅助受孕;但是对于顽固或是陷入僵局的病人,这还是一个好的选项
【排行榜第二问】
Q2:手术要住院吗?要麻醉吗?要住几天?
腹腔镜手术是必须全身麻醉(插管)的,手术后其实的确可以观察几个小时,是可以回家的,但腹腔镜手术后都有腹胀、肩颈酸痛的小状况,必须暂时空腹4小时左右,如果可以我们还是希望住院一到两日,减少不必要的病患以及照护者担心。
【排行榜第叁问】
Q3:手术会插尿管吗?我讨厌被插尿管的不舒服感】
你们的声音我们听到了。 现在这类时间短,术后很快可以自己活动的手术,我们都可以不装置尿管。
【排行榜第四问】
Q4:有人说手术会伤害卵巢,导致卵巢提早衰竭或是不孕症,甚至有人说只能开叁次,是真的吗? 」
腹腔镜手术在1980年代以后已经成为妇科手术主流,因为微创手术会使用电烧技术,当时忽略了电烧产生的热伤害,在几年后发现的确卵巢提早衰煺甚至衍生不孕的机率增加,所幸医界很快发现这个问题。
90年代后,对于电烧的使用有硬体上以及观念上的修正,如果是年轻女性卵巢手术,会尽量减少电烧的应用;所以目前使用卵巢钻孔手术也是如此,我们会利用针穿刺,以及少数电烧止血或是新开发的凝血剂,大家可以不要担心..
但是必须提醒,PCOS病患本身就是卵巢早衰以及不孕症的高危病人。
至于开几次..还是看病患情况以及病情进展…
【排行榜第五问】
Q5:我之前开过刀,只有瘦了几公斤,后来我不喜欢用药,而且还是没有达到我满意的改善….」
的确,手术本就是打破将僵持不下困境的过度方法,如果您手术后能够大致配合,减少7~10%的体重是可以预期的。
分享一下保仁医师一位病患的分享~
「塬本60公斤,因为工作压力爆肥到将近90公斤,各种努力都做过了,当然,没有非常持续啦,可是在跟保仁医师沟通后,我接受了手术治疗,手术后的确短期下降了将近10公斤,虽然还是七十几公斤,可是对我已经是很好的结果了,再加上饮食、运动,还有几次埋线治疗,我终于见到六字头,当然,后来又好吃懒做一下,也会復胖到七十出头,但是起码有好的反应。」
她的描述就是最真实的结论,手术只是一个方式打破不排卵与荷尔蒙(雄性素)过高的困境,祝福大家都能突破人生的困境,加油!