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【摘要】宫外孕概率有多大?女性朋友怀孕都不希望是宫外孕，它不但会限制胎儿的发育，可能还会导致孕妇大出血，出现休克甚至是死亡。那么，宫外孕概率有多大呢?
宫外孕的发生率约占怀孕妇女的3-5%。
宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床，又称异位妊娠，它对女性的伤害特别大，发生率约占怀孕女性的3-5%。其中输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右;卵巢妊娠发病率为1:7000-1:50000;另外还有腹腔妊娠和宫颈妊娠，通常比较少见，但都很危险。
1.患有慢性输卵管炎的女性
输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。
2.输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
3.患有子宫内膜异位症的女性
发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。
4.患有盆腔肿瘤的女性
盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。
5.输卵管结扎后再通的女性
女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。
6.患阑尾炎穿孔的女性
阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
7.有宫外孕病史的女性
有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生宮外孕。
8.有吸烟嗜好的女性
专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。
停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。
阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。
其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。
1、治疗原则
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、化学药物治疗、中药治疗、介入疗法等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
2、保守治疗方法
确诊宫外孕后，如果胚胎还相对较小，医生可能采取化学药物治疗来杀死胚胎。通过肌肉注射给药，经过血液到达胚胎，通过抑制胎盘细胞的生长，致使孕囊枯萎，来终止宫外孕。该法主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。
一般认为符合下列条件，可采用此法： ①输卵管妊娠包块直径<3cm。 ②输卵管妊娠未发生破裂或流产。 ③无明显内出血。 ④血HCG<2000U/L。
3、腹腔镜手术治疗
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可以把胚胎或残留组织取出，同时还能保留输卵管。不过，如果输卵管的损伤很严重，或者出血太多，输卵管就可能需要被切除。
4、保守性手术治疗
目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
首先，女性应该养成良好的生活习惯，做到不抽烟、少喝酒;生活作息有规律，少熬夜。如有妇科炎症，应及早到医院进行规范有效的治疗。
其次，如婚后有生育计划，要常备尿妊娠试纸，进行自我检测，一旦怀孕应及早就医，因为早期B超可确认受精卵是否在宫腔内，若发现宫外孕可早期诊治，如早期可用药物保守治疗，避免手术以减少对女性身体的损害。
此外，未生宝宝前建议选择避孕套，产后可选择上环或避孕套。平时注意外阴部的清洁卫生，尽量穿纯棉内裤，少穿紧身裤。女性在流产后一定要预防感染，避免不洁性生活和短期再次流产的发生。
