【摘要】准妈妈在产后发生子宫内翻,要先进行急救,在完成控制疼痛、出血等情况后,还需要进行经阴道徒手复位。那么,子宫内翻如何徒手复位呢?下面一起来看看吧。
适应症:产后及时发现的子宫内翻,一般在半小时至1个半小时内,子宫颈尚未收缩者。
术前准备:用杜冷丁、阿托品镇痛,解除宫颈痉挛,输液抗休克的同时即行徒手复位。
手术步骤:
1、先严密消毒产妇外阴、阴道及翻出的子宫,导尿。
2、以一手握住翻出的子宫,指端置于宫体的四周,沿产道轴方向缓慢地、轻轻地向上推送,当宫体推入宫颈口后,将手指进入颈管与最后翻出的宫体部分之间,从四周均匀地、渐渐地向上逐步推入,使最后翻出部分最先推进。同时另一手放于下腹部协助翻出的子宫底完全复位。
3、宫腔填塞纱布条,以免子宫再度内翻。
1、复位成功后,应立即注射子宫收缩剂,比如采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩,以加强子宫肌壁张力,防止复发。
2、为防止复发也可以采用宫腔填塞,但此方法增加感染的几率,所以术后还应用抗生素防止感染。
3、臀高位卧床,留置尿管3天。第四天开始予以缓泻剂,以防便秘,术后1周内要少下地活动。此后避免重体力劳动。
1、手术操动作宜轻柔不要用力过猛过大,时间也不宜过长,避免发生子宫损伤或手术后感染。
2、复位时应最后翻出的部分先复位,切勿先上推翻出之宫底中部,以免将宫底推成陷窝而阻碍复位。
3、徒手复位过程中,术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压,有助于子宫复位特别是部分性子宫翻出。
4、手术期间,应时刻注意矫治产妇的情况,以便发生异常情况时,能及时应对。