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软产道损伤的临床表现

【摘要】软产道分子宫下段、子宫颈、阴道和会阴,孕妇在分娩过程中发生的裂伤可根据部位分为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴裂伤。下面我们一起来看看软产道损伤的临床表现吧。

会阴裂伤

这是孕妇分娩时最常见的裂伤,根据损伤的深浅分为三度,具体表现如下:

会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。

会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则,出血常较多。

会阴Ⅲ度裂伤:是指肛门括约肌部分或全部撕裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁裂伤。

应对方法:

浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。

阴道Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。

阴道Ⅲ度裂伤:先仔细检查裂伤的情况,弄清解剖关系,然后按其解剖层次进行缝合。术前给予0.5%~1%普鲁卡因局麻必要时加用哌替啶100mg止痛。

软产道损伤的临床表现

阴道黏膜裂伤

表现:多在阴道后壁裂伤,可延至阴道侧沟,甚至达阴道穹隆。

应对方法:

先止血,然后通过手术进行分层修补,只有通过手术修复黏膜。

软产道损伤的临床表现

宫颈裂伤

表现:宫颈裂伤多在宫颈两侧发生。宫颈前唇水肿者可在前唇发生断裂。宫颈裂伤严重者可达子宫下段,亦可能损伤及膀胱,偶可见子宫阴道部环形撕裂脱落。

应对方法:

宫颈如有半月形或环形坏死组织清除,残端用0号或1号肠线将残端的内外缘缝合或做锁边缝合。术后给予抗生素预防感染。

软产道损伤的临床表现

标签: 阴道 顺产 分娩方式
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