如何了解胎儿是否缺氧

【摘要】如何了解胎儿是否缺氧？判断胎儿在宫内是否安全，一般通过四个方面：胎心监护、羊水量、胎儿生物物理评分和胎儿脐动脉的学流比值。

如何了解胎儿是否缺氧？判断胎儿在宫内是否安全，一般通过四个方面：胎心监护、羊水量、胎儿生物物理评分和胎儿脐动脉的学流比值。

胎儿生物物理评分

生物物理评分是综合胎心电子监护和超声检查来评估胎儿状态的评估方法，一共含有五个参数：胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量和胎心监护。

每一项正常为2分，满分为10分。评分越低，胎儿缺氧的可能性越大。

具体方法

观察胎儿呼吸运动、胎动以及肌张力，进行大约30分钟。

优点

因为妈妈平时无法感觉到呼吸样运动以及肌张力的变化，对小幅度的胎动也不敏感，所以生物物理平分能够更准确地评估胎儿是否处于缺氧状态。

缺点

耗时比较长，所以临床上应用非常有限。

有一个较简单的监测胎儿的方法——脐带血流超声多普勒检查。

脐带血流超声多普勒检查

超声不仅可以对胎儿的脏器形态、胎儿大小、胎盘位置、羊水量进行观察，也可以对胎儿心脏、脐带动静脉、子宫动静脉的血流进行观察，来判断血流的速度、血流量、血管的阻力，这就是多普勒检查，也就是我们常说的彩超。

我们身体内动脉静脉是相互伴行的，但动脉和静脉的血流方向相反，在超声多普勒检查时，用红蓝两色对动脉和静脉血进行了标记。

超声多普勒应用范围

可以检查任何器官的血管的血流量、血管阻力等，来判断某一器官、肿瘤血流供应情况。

在胎儿监护中常用的是子宫动脉血流、脐带血流、胎儿大脑中动脉血流、胎儿心脏等，而最常用的是胎儿脐带血流超声多普勒检查。

具体检查

医生会在超声检查时找到脐带根部，用多普勒探头探测理想部位，超声多普勒仪自动对血流量进行测定，计算并显示一些参数：

收缩期的血流速度SV

舒张期血流速度DV

检查数据解读

SV/DV比值，也叫做A/B比值，是最常用于评价脐动脉阻力的指标。

SV/DV越高，意味着血管的阻力越高。

结合其他参数计算出搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。这两个指数也反映脐带动脉的血管弹性和血管的阻力。

这些比值、指数的参考值随着孕周的增加而降低。

这是因为随着绒毛面积的迅速扩张，胎儿迅速长大，胎儿对营养和氧气的需求量增加，胎盘脐带血管扩张、血流阻力下降，SV/DV值减小。

如果测得的数值比正常值高，说明脐带血流阻力增加，胎儿有缺氧的可能。