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卵泡监测的方法

【摘要】卵泡监测是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵的一种方法,运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况,确认其是否有卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。很多月经不调、不孕的女性,经过卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。

卵泡监测可以从月经周期第9--10天开始(注意:来月经那一天为一天),每1--2天用B超监测一次,通过几次B超监测,可以看到卵泡逐渐长大、成熟及排卵的全过程。

卵泡发育全过程

(1)一般月经规律、周期为28天左右者,第9-10天应监测到优势卵泡(>--15mm)优势卵泡生长较快,每天可增长2-3mm;

(2)从监测优势卵泡到卵泡成熟排卵一般为3-4天;

(3)成熟卵泡一般为18-24mm,但应注意的是,卵泡达16mm时即可能排卵,或有可能在下一天监测前卵泡已经长到18mm而排卵了;

卵泡检测单

(4)排卵后,卵泡破裂,塌陷、体积缩小或消失,随着卵泡也的排出,可见到盆腔有一定的积液;

(5)卵泡监测时,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止;因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小,而有的卵泡会一直长大到30-40mm以上,不能排出,出现排卵障碍,卵泡在卵巢内衰老,发生黄素化,此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点,此时基础体温可能已经升高。

卵泡发育

卵泡监测的时间:

(1)对于月经周期较长者,如多囊卵巢综合征者,常有月经稀发,30多天、50多天甚至90天以上才有一次月经,卵泡监测可以从第10天开始;

(2)如果出现>mm以上优势卵泡,应该每天或隔天监测一次;

(3)如果没有优势卵泡,可每间隔3天监测一次,直至出现优势卵泡,改为每天或隔天检测一次。

注意:从监测到优势卵泡到卵泡成熟排卵一般为3-4天,因此,如间隔时间超过5天,可能错过机会。

卵泡发育

临床上,30天、50天甚至70天以上排卵者成功怀孕的例子不少。

卵泡监测的指导意义:

卵泡监测配合基础体温测试,可以较准确的判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能。一般情况下,精子的寿命为2-3天,而排卵后卵子的寿命较短,15小时即会衰老,因此,排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。

排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间

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