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【摘要】精液常规检查是男性生育力评估最重要的检查项目之一，也是男性不育明确病因，进一步检查的重要依据。本文将给大家详细介绍精液常规检查的相关问题。
精液常规检查是诊断男性不育的重要手段，是通过提取男性精液，测定其中的精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量、精液液化时间、精液pH值、精子总数、精子运动时间、精子爬高等数据，并对精子进行分级。但有个缺点，无法知道精子的内部结构、受精能力和遗传物质的完整性。
世界卫生组织要求，精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断，一次检查结果不能完全正确反映精液的情况。
精液常规检查一般要求男性禁欲2-7天后医院检查，采精时间最好是晨起时的，此时精液检查结果能够客观全面的反映男性精液质量水平。
注意：收集精液时要整份收集，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。
1、精液检查前要注意，应该在经历一段时间经常排精之后，然后禁欲3-7天，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等情况下取精，这样有助于检查数据趋于准确。
2、检查的时候要准备大口带有盖子的干净并干燥的容器一个，用手淫或其他方式取得精液，要全部射入容器内，立马盖上盖子，记录标本离开身体的时间。
3、装有精液的容器要贴身保温(如贴身内衣下)，并且在30分钟内送到医院的化验室，同时向医院化验人员提供标本取出的时间。
4、如果经过三次取样化验，仍然找不到精子的话，才可以确认为无精子症。
1、手淫法：这是最常用的方法，男性自己通过手淫的方式获取精液后，并将精液排入一只特备的无菌杯中，但要注意采精前先用肥皂洗净双手和外生殖器。
2、电按摩法：当手淫法取精困难时可采用电按摩法获取精液，它是由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠，通过按摩前列腺刺激排出精液。
3、穿刺取精：对于输精管阻塞性无精症的男性，还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子，可用于试管婴儿的治疗。
4、其它途径收集：部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精，引起精液反流进入膀胱，难以通过手淫法取精。对于这类患者，性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在，高质量的精子可以分离出来，然后进行人工辅助生育技术。
| 项目 | 不良 | 尚可 | 最佳 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 量 | ＜1ml | 1.1～3ml | ＞3.1ml | 主要指标 |
| 活动率 | ＜0.4 | 0.4～0.6 | ＞0.6 | 主要指标 |
| 活动力 | 不良 | 尚可 | 良好 | 主要指标 |
| 计数/L | （0～10）*10的9次方 | （11～30）*10的9次方 | （31～60）*10的9次方 | 主要指标 |
| 异形精子 | ＞0.3 | 0.11～0.3 | ＜0.1 | 主要指标 |
| 液化时间 | ＞60分 | 30～60分 | ＜30分 | 辅助指标 |
| pH值 | ＜7.4 | 7.5～8 | ＞8 | 辅助指标 |
| 精子总数 | ＜0.9*10的8次方 | （1～3）*10的8次方 | ＞3*10的8次方 | 辅助指标 |
| 运动时间 | ＜10μm/秒 | 11～30μm/秒 | ＞30μm/秒 | 参考指标 |
| 精子爬高 | 0 | 1～9个 | ＞10个 | 参考指标 |
1、量：减少可表示睾丸功能不全，睾丸炎，精囊炎，前列腺切除术后，老年人，性交过频等。
2、色：棕红色：精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。
3、酸碱度(pH)：精液pH值过高或过低时，精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。
4、粘稠度：液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常，如前列腺切除术后，蛋白酶缺乏等。
5、精子数：精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。
6、精子形态：畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种：大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。
7、活动精子百分率、精子速度：异常可导致不育症。
8、果糖：糖主要由精囊产生，是精子能量代谢的主要来源，与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。
9、白细胞：增多表示生殖道炎症，结核、结石或恶性肿瘤并感染 。
10、红细胞：增多表示精囊炎，生殖道结核，前列腺癌等。