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【摘要】如何确认早期妊娠呢？妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280天，即40周，临床上将此过程分为三个阶段，其中第13周末之前称为早期妊娠，第14~27周末称为中期妊娠，第18周及其后称为晚期妊娠。早期妊娠又称为早孕，那么如何确认早期妊娠呢？
一、早期妊娠的表现
1、停经
育龄期有性生活史的健康妇女，若平时月经周期规则，一旦月经过期，则应该考虑妊娠可能。停经10天以上，应高度怀疑妊娠，停经2月以上，则妊娠可能性更大。但是，停经虽然是妊娠最早的症状，却并不是妊娠的特有症状。
2、早孕反应
停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在停经周左右自行消失。
3、尿频
妊娠早期会出现尿频症状，由前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，但当子宫增大超出盆腔后，尿频症状能自然消失。
4、乳房变化
妊娠早期会自觉乳房胀痛，体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现的深褐色结节称为蒙氏结节。
二、早期妊娠的诊断
1、妇科检查
阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，停经6~8周后时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经周时为非孕时的3倍，在耻骨联合上方可以触及。
2、妊娠试验
血、尿hCG升高时确定妊娠的主要指标。受精卵着床后不久，即可在血液中检测到hCG升高。临床上常用早孕试纸检测尿液，阳性结果结合临床表可以诊断为妊娠。
3、超声
妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准，其主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。停经35天，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周，可见胚芽和原始心管搏动;停经14周，测量胎儿头臂长度可以准确地估计孕周，矫正预产期;停经9~14周，可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿。
除此之外，B型超声可以测量胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨等，因此可以作为孕早期染色体疾病的筛查指标。而彩色多普勒超声可见胎儿心脏区彩色血流，因此可以确诊早期妊娠、活胎。
妊娠的早期诊断可以为健康的胎儿提供一定的保障，一旦确认妊娠，母亲就应该避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素，如：放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等)，病毒感染，特别是风疹感染，接触这些危险因素，会使胎儿的畸形率大大增高。因此，我们应该注重早期妊娠的诊断，以便为健康的宝宝保驾护航!
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