怎样预防胎盘前置

【摘要】怀孕期间，孕妈们会遇到一些比较危险的事情。其实之一就是胎盘前置。那么怎样预防胎盘前置？下面就一起来看看相关介绍吧。

怀孕期间，孕妈们会遇到一些比较危险的事情。其实之一就是胎盘前置。那么怎样预防胎盘前置？下面就一起来看看相关介绍吧。

那么，怎样预防前置胎盘呢？

1. 减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。

2. 避免多次刮宫和流产。

3. 加强孕期管理，定期产检，早期发现，及时正确处理。

那么发生前置胎盘要怎么处理呢？

处理前置胎盘的原则是止血，补血，预防感染，适时终止妊娠。主要有以下五种方法：

一．期待疗法：适用于出血不多，全身情况好，<34孕周，胎儿体重<2000g。

处理：住院静卧，镇静及止血药物，纠正贫血。必要时予抑制宫缩药。观察出血，配血备用。

二．一般处理：侧卧位、绝对卧床、禁止性生活、阴道检查、肛查、观察阴道出血，但是不做阴道B超、间断吸氧、纠正贫血、Hb<7g/L应该输血。

三．药物治疗：抑制宫缩；必要时镇静；若胎龄<34周，促胎肺成熟；出血时间长抗生素预防感染。

四．紧急转运：怀疑凶险性前置胎盘无条件处理，立即建立静脉通道，输血、输液、止血、抑制宫缩，消毒后无菌纱布阴道堵塞，由有经验的医师迅速救护车转诊上级医院。

五．终止妊娠

1. 终止妊娠指征：

大出血或反复出血，出血量多，无论胎儿是否成熟，是否存活为了孕妇的安全均应终止妊娠。

（1）胎龄36周以上；

（2）胎龄34~36周，胎儿窘迫，促肺成熟；

（3）胎儿死亡。

2. 终止妊娠方法：

阴道分娩：适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道出血不多，无头盆不称和胎位异常，估计短时间内能结束分娩。

备血，输液，人工破膜使胎头压迫胎盘前置部位而止血，促进子宫收缩加快产程。

若破膜后先露下降不理想，出血仍多或分娩进展不顺利，立即改行剖宫产。

剖宫产：能迅速结束分娩，并能在直视下处理胎盘而迅速止血。对母儿相对安全，已成为前置胎盘的主要急救措施和分娩方式。

完全性前置胎盘必须行剖宫产术结束分娩。近年来对部分性和边缘性的前置胎盘也更倾向于剖宫产了。

在进行剖宫产时要注意以下事项：

1. 术前积极纠正休克、备血、输液。

2. 子宫切口位置避开胎盘。

3. 胎儿娩出后立即催产素宫壁注射，按摩子宫，等待胎盘娩出，必要时手取胎盘。

4.宫缩差，予卡孕栓、欣母沛，局部8字或补丁式缝合，B-Lynch缝合，宫腔填纱，子宫动脉结扎，子宫动脉栓塞，子宫切除术。