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【摘要】宫角妊娠是什么意思？宫角妊娠是孕妈妈最不想出现的孕期异常症状，那么，什么是宫角妊娠呢？宫角妊娠的定义是什么呢？？
宫角妊娠是指胚胎在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。
宫角妊娠从严格的定义上不属于异位妊娠。宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及合并子宫肿瘤、子宫畸形均是孕囊不能着床于适当部位、造成宫角妊娠的危险因素。此外生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。
1.宫角妊娠患者常在妊娠12周左右，诉有严重腹痛，可伴有阴道流血，子宫有不对称性增大，如孕早期不发生流血，上述症状到孕中期可消失。
2.宫角妊娠因种植部位异常，孕早期易发生流产。该部血供丰富，出血常极为活跃，当血液渗透至子宫壁时，导致子宫不对称囊性扩张，积血过多可发生破裂。患者常以腹痛，反复阴道出血或急腹症入院。
3.宫角妊娠表现为子宫不对称性增大，由于局部肌层厚，在未破裂前可无任何症状，部分病例以流产为妊娠结局，其妊娠维持时间较长，
4.大多数宫腔角部妊娠患者可继续妊娠，在妊娠期可能出现持续性盆腔疼痛以及反复性阴道流血，在妊娠及或分娩过程中子宫破裂及第三产程胎盘残留等。
根据患者有停经史，血或尿HCG阳性，符合以下任何一项可考虑为子宫角部妊娠：
1、腹痛伴有子宫不对称性增大，继以流产或阴道分娩;
2、直视下发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位;
3、胎盘滞留在子宫角部;
4、妊娠早期超声发现一侧宫角突出，孕囊光环为偏心圆状，周围有基层包绕，孕囊与内膜相连。
宫角妊娠的治疗方法以药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术为主。
1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠，对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好，可定期追踪HCG及B超结果;
2.药物保守治疗：肌注MTX(方式同异位妊娠)，也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;
3.B超监测下清宫;
4.宫腔镜手术，联合腹腔镜检查成功率更高。
5.腹腔镜手术：妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开，根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
6.开腹手术：宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产，注意胎盘的剥离及预防产后出血。
随妊娠进展，宫角妊娠结局有三种：孕囊停止发育，致流产;孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处，血运丰富，孕囊种植在此，可随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。
