【摘要】宫角妊娠的早期症状有什么?宫角妊娠是位于输卵管间质部的一种异常妊娠,那么,宫角妊娠的症状有哪些呢?宫角妊娠有什么症状呢??
宫角妊娠患者常在妊娠12周左右,诉有严重腹痛,可伴有阴道流血,子宫有不对称性增大,如孕早期不发生流血,上述症状到孕中期可消失。
处理:妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;
宫角妊娠因种植部位异常,孕早期易发生流产。该部血供丰富,出血常极为活跃,当血液渗透至子宫壁时,导致子宫不对称囊性扩张,积血过多可发生破裂。患者常以腹痛,反复阴道出血或急腹症入院。
处理:药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;
宫角妊娠表现为子宫不对称性增大,由于局部肌层厚,在未破裂前可无任何症状,部分病例以流产为妊娠结局,其妊娠维持时间较长,
处理:娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
大多数宫腔角部妊娠患者可继续妊娠,在妊娠期可能出现持续性盆腔疼痛以及反复性阴道流血,在妊娠及或分娩过程中子宫破裂及第三产程胎盘残留等。
处理:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
根据患者有停经史,血或尿HCG阳性,符合以下任何一项可考虑为子宫角部妊娠:
1、腹痛伴有子宫不对称性增大,继以流产或阴道分娩;
2、直视下发现子宫角一侧扩大,伴有圆韧带外侧移位;
3、胎盘滞留在子宫角部;
4、妊娠早期超声发现一侧宫角突出,孕囊光环为偏心圆状,周围有基层包绕,孕囊与内膜相连。