【摘要】宫角妊娠可以保胎吗?宫角妊娠最常见的处理方法就是流产,那么,宫角妊娠保胎可以吗?宫角妊娠能保胎吗??
宫角妊娠可不可以保胎是因人而异的。
医学上为了女性自身的安全在宫角妊娠前期因进行流产手术。但是,一些女性自身不愿意流产。那么,若是患者的要求强烈,可对妊娠进行密切的观察。以及时发现胚胎的生长发育情况、生长方向,进而来判断是否终止妊娠或是继续保胎。所以说,宫角妊娠可不可以保胎是因人而异的。
1、宫角妊娠不明显者。
2、妊娠期短,胚胎有可能自己游回来者。
3、受孕困难,且再孕几率低者可适当尝试保胎。
4、保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。
1、一般疗法。卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
2、精神疗法。对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3、药物保胎。适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
4、保胎期限。保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。
注意:不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。
宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:
1、孕囊停止发育,致流产;
2、孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;
3、亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。
注意:因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。
宫角妊娠常规检查手段主要依靠超声,临床对怀疑宫角妊娠者应尽量做阴道彩超,有条件的医院可以做经阴道三维彩超,可提高诊断率;对于不能确诊的宫角妊娠可行腹腔镜检查,诊断率可达99%。