过期妊娠的临床表现有哪些

【摘要】过期妊娠的临床表现有哪些?过期妊娠这个词，很多人不太了解，因此如果发生过期妊娠也不能及时发现，下面就为大家介绍一下过期妊娠的症状，过期妊娠的临床表现有哪些。

过期妊娠的临床表现有哪些

1.怀孕期≥42周;

2.胎动较前减少;

3.宫底高度、腹围较大或小于孕周;

4.超声波提示羊水减少;

5.胎心电子监护仪NST试验出现异常;

6.尿雌三醇/24小时值偏低。

过期妊娠的诊断方法

1.详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟;

2.根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;

3.夫妇两地分居，应根据性交日期推算;

4.根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;

5.妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;

6.用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18～20周;

7.B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;

8.子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

准确核实预产期过期并结合孕母的临床表现、实验室检查等可进行诊断。

过期妊娠的治疗处理

1.产前处理

已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：

(1)宫颈条件成熟;

(2)胎儿≥4000g或IUGR;

(3)12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时;

(4)持续低E/C比值;

(5)羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染;

(6)并发中度或重度妊娠期高血压疾病。

终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。

2.产时处理

过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。

剖宫产指征有：

(1)引产失败;

(2)产程长，胎先露部下降不满意;

(3)产程中出现胎儿窘迫征象;

(4)头盆不称;

(5)巨大儿;

(6)臀先露伴骨盆轻度狭窄;

(7)高龄初产妇;

(8)破膜后羊水少、黏稠、粪染。

产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。