【摘要】什么是脐带扭转?脐带扭转是胎儿在子宫内脐带变异的一种表现形式,对胎儿的安全有很大影响,那么,脐带扭转的定义是什么呢?脐带扭转是什么意思呢??
脐带扭转为脐带异常的一种。
胎儿在子宫里面会自己活动,正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转,但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流,很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份,扭转处血管管径缩小,缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况,胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,胎儿可因血液运输中断而死亡。
导致脐带扭转的真正原因,目前医学上还没有明确认定,有些学者认为是可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动,男胎活动度大,易发生扭转。还有一些学者主张是胎儿死亡后才产生扭转现象。
脐带扭转属于一种子宫内的突发状况,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出征兆,不过可以通过加强围产期的监测,发现脐带血流变化异常,及早挽救胎儿生命。
1、脐带扭转发生的确切原因不明,可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动;男胎活动度大,易发生扭转。
2、加强围产期的监测,脐带扭转较罕见,如不及时发现, 胎儿死亡率较高,对围产儿危害极大。且目前仍缺乏诊断本病的特殊手段,故应加强围产期的监测。
3、例脐带扭转40 + 周,产前检查无特殊,B 超亦不见脐带绕颈,入院后发觉胎心音进行变慢,急诊剖宫产幸存者。因此,除临床B 超检查外,还须采用彩色多普勒检查, 同时,加强临产后胎心监测异常极为重要,发现异常,应及时行剖宫产终止妊娠。
1、数胎动:怀孕28周起,就要注意胎动变化,每日早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下,各测一小时胎动。一旦发现胎动次数低于正常,应及时检查,挽救胎儿。
2、买个胎心监护仪:可以的话,买一个胎心监护仪,可以每天在家听胎心监护,做到及早发现孩子在肚子里的情况。
3、左侧睡觉:左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量。
4、吸氧:如果脐血流值高的话,可以试试到附近的医院吸氧,每天吸氧1小时,可以缓解胸闷情况,对胎儿缺氧也有一定的改善。
5、不要久坐:长时间坐着工作,活动少,影响血液循环,骨盆受压迫使子宫血液循环不畅,让母体受到伤害而影响宝宝健康。
目前B超检查能检测到脐带是否缠绕,即脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见。而脐带扭转,即脐带呈螺旋状、顺其纵轴扭转,无法通过孕妇外观和B超辨识。脐带是母体源源不断给胎儿运送营养物质、供血供氧的通道。如果脐带高度扭转,或存在血栓,相当于阻断了这个通道,胎儿就会出现缺氧、窘迫甚至死亡的危急状况。
所以各位孕妈妈们在孕期一定要按医嘱定期产检,必须坚持在家数胎动。如果发现胎动过频或胎动明显减少,无论孕周大小,都要及时到医院进行诊断,有脐带绕颈的孕妇更要关注胎动规律和变化,分娩时密切监测,以确保母婴安全。