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血沉是什么

【摘要】血沉是什么?血沉其实就是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉的快慢与我们的身体息息相关,它还可辅助观察病情的变化。下面我们就来了解一下到底什么事血沉。

血沉是什么?

听到血沉这个词,大家都会很陌生,血沉是什么,血沉其实就是红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉的快慢与我们的身体息息相关,它还可辅助观察病情的变化。下面我们就来了解一下到底什么事血沉。

血沉的定义:

将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)。血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。

测定血沉值的方法一般是用魏氏法。

是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。正常血沉值,健康成年男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。影响血沉的因素很多,故血沉为非特异性指标。但如果血沉持续明显增高,多提示有病变存在。

血沉是什么

血沉的判断指标

血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。

因此, 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。

血沉具体指一种生理化验行为。

血沉是什么

血沉的参考值

魏氏法

<50岁:男性 0~15mm/h,女性 0~20mm/h;

>50岁:男性 0~20mm/h,女性 0~30mm/h;

>85岁:男性 0~30mm/h,女性 0~42mm/h;

儿童: 0~10mm/h。

潘氏法

成人:

男性 0~10mm/h;

女性 0~12mm/h。

(注:其中魏氏法是临床检验中常用的方法)

血沉是什么

血沉的病理

血沉加快可见于某些生理情况:

1、妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。

2、在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病、风湿热等)。

3、组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。

4、多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。

5、在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。

绝大多数为急性或慢性感染:

1、恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。

2、此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。

血沉减慢可见于真性红细胞增多症。

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血沉的临床应用

1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

2、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。

3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。

判断血沉结果的正常与否需按性别区分:

参考范围(魏氏法)男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。

血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:

手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

血沉是什么

血沉的相关疾病

血沉加快常与以下疾病有关

1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;

2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;

3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;

5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。

血沉是什么

影响血沉的因素

血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。

1、正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。

2、凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。

3、如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。

4、除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标,需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。

血沉是什么

血沉的注意事项

1、免脂肪血。

2、抗凝剂配制准确,每周配制一次,冰箱保存。

3、抽血应在30秒内完成。

血沉的生活护理:

应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。

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