【摘要】快要分娩时胎宝宝的头部会下降到孕妈妈的骨盆腔内,此情形,俗称为胎头下降,因此,胎头下降就意味快生了。
快要分娩时胎宝宝的头部会下降到孕妈妈的骨盆腔内,此情形,俗称为胎头下降,因此,胎头下降就意味快生了。
但是,若还未足月,胎头已经下降,需担心可能会发生早产。若是过了预产期,甚至在产兆发生时,胎头仍迟迟未下降到骨盆腔,则可能发生无法自然生产,而必须采取剖宫产的状况。
骨盆形状和大小是关键为什么胎头下降的时间点每个孕妈妈都不一样呢?
医生解释说,影响胎宝宝胎头是否能顺利下降进入产道的因素,主要跟孕妈妈骨盆的形状和大小有关。理论上有假骨盆和真骨盆的区别。
假骨盆指的是在孕妈妈腹腔下沿与骨盆连接的地方,即下腹腔的位置,若胎宝宝下降到假骨盆,从孕妈妈外观上看起来胎位会偏低,但胎头其实并未进入真骨盆。真骨盆指的就是由骨头构成的骨盆腔,可分为骨盆入口、中骨盆和出口这3个部位,这3个部位连接成的“通道”,就是所谓的产道了。其中,中骨盆横径是影响胎宝宝能不能顺利通过产道出生的关键。
产检时,医生可以透过超声波、骨盆腔检查或骨盆摄影等来协助辨认胎头的位置,判断胎头是否已经进入到真骨盆内。
对于第一胎生产的孕妈妈来说胎头一旦下降进入到真骨盆内,再变动的几率就很低了。但是经产妇因为韧带较松弛,即使胎头已经下降到正骨盘,还是有可能发生变化。
经产妇出现变动的可能性较高
有些孕妈妈到了预产期,胎头仍未下降到骨盆腔是否要催生?
医生表示,胎宝宝未下降有可能是时候未到,特别是羊水还很多的情形,会感觉胎宝宝的位置较高。
若是经产妇,建议不妨再等等看。但若是初产妇,则可能需要进一步做骨盆腔摄影,确认胎宝宝的头部未能下降到真骨盆的原因。
同时,透过骨盆腔摄影可以帮助医生评估骨盆腔的大小,当胎头和骨盆大小不对称,例如胎头过大、盆腔较小的情形、或是狭窄性骨盆,都可能增加自然生产的难度。
但除非是胎头和骨盆大小不对称的情形相当明显,否则还是会建议孕妈妈试着生生看,毕竟生长过程中还是存在着许多变数,即使胎头和骨盆大小并没有完全匹配,顺利自然生产的案例还是非常多。
胎位过低需当心早产
胎头过晚下降会令人担心,太早下降也会令人心烦。
医生表示:一般来说,怀孕8个月以前很少会用胎头下降来形容胎宝宝胎位偏低的情况,因为这期间羊水量仍很多,子宫内也还有空间,让胎儿能在羊水中漂浮,因为胎位变动的可能性仍很大。
此外,发现胎位偏低时,还必须进一步确认是否有早期子宫收缩,子宫颈闭锁不全,或羊水过少等状况,若伴随有这些状况,会提高流产或早产的风险。
产检中若发现胎儿位置偏低,需进一步做超声波及内诊检查,确认子宫颈是否有变短、变薄等即将生产的变化。同时,需要在孕妈妈肚子加装胎儿监测器,观察子宫收缩情形,排除子宫早期收缩、子宫异常变化等状况之后,若只是单纯的胎位偏低,则不需要过于紧张。
但是,由于早产的风险仍然存在,有胎位偏低情形的孕妈妈,生产中要注意避免久站,登高负重等动作,要多休息。
8个月以前不宜蹲或久站
怀胎足月之后,为了让生产过程顺利些,医生会建议孕妈妈做青蛙蹲、爬楼梯等动作,因为这些动作能增加反重力作用,帮助胎头早日下降。
但是,同样道理,若是在未足月之前,就要避免常蹲、久站、拿重物等动作,以防胎头过早下降,提高早产风险。
如果产检时,有发现胎头过早下降的情形,就要多休息,能躺则躺,尽最大努力撑到足月生产。